醫生|31歲男子腹痛拒絕檢查后猝死，尸檢才發現：誤診了( 二 ) 心電圖|心肌梗塞|護士|長壽與

心電圖檢查
“這心肌梗死啊！”宋醫生拿著心電圖驚訝道。 “趕緊喊心內科會診！”
12點30分左右，心內科來會診，監護顯示血壓為89/65mmHg 。男子又說，雙下肢又痛又麻！
醫生趕緊又查體，發現男子出現了呼吸急促，面色發紺，其中右上肢發紺得特別厲害。聽診心音發現心音極弱，奇怪的是上午劇烈的腹痛現在反而消失不見，腹軟，無壓痛和反跳痛。
“難道是主動脈夾層？心電圖提示心肌梗死，但是肌鈣蛋白不支持。 D-二聚體明顯升高，這是主動脈夾層或者栓塞的證據。現在雙下肢又麻又痛，右上肢發紺，這是夾層撕裂的表現啊！”心內科醫生和急診科醫生討論道。

心臟超聲檢查

肌紅蛋白升高
“嗯，持續性的腹痛，血壓持續性降低，右上肢發紺， D-二聚體升高，的確很像是夾層！”
立刻完善床旁心臟彩超和CT 。
結果發現男子心衰，心律失常。并沒有發現夾層。
就在醫生們討論的時候，男子突然情況急轉直下，心電監護啊顯示心率逐漸變慢，男子逐漸失去意識，心電圖變為室性逸搏心率，搶救無效死亡！
為了弄清男子的死因，經過家屬同意，決定進行尸檢。
結果卻發現了一個讓醫生們大吃一驚的事實：男子死于右腎上的嗜鉻細胞瘤！

嗜鉻細胞瘤
也就是說醫生們認為的夾層，實則是誤診了！
看到了這個結果，醫生們也才頓悟：青年男性，急性腹痛起病，隨后休克、急性循環衰竭、心電圖廣泛ST段抬高， D-二聚體明顯升高，酸中毒，白細胞升高，腎功能衰竭……
要解釋這些夾雜在一起的情況也只有嗜鉻細胞瘤能夠完美解釋。
所謂嗜鉻細胞瘤，是一種長在腎上腺髓質，能夠大量分泌兒茶酚胺，引起全身器官代謝紊亂，以引起心血管危害為主的一種瘤。
其實，說嗜鉻細胞瘤是一個完美的演員，一點也不為過。因為嗜鉻細胞瘤演什么像什么，表現形式多樣，可以表現為高血壓、休克、心衰、心律失常、心肌梗死等多種表現。
嗜鉻細胞瘤的主要治療措施主要是手術切除達到痊愈，但是有少部分不能手術的患者，只能通過使用相關的藥物，達到控制癥狀，提高生活質量的目的。