醫生|31歲男子腹痛拒絕檢查后猝死，尸檢才發現：誤診了心電圖|心肌梗塞|護士|長壽與

文章圖片

【醫生|31歲男子腹痛拒絕檢查后猝死，尸檢才發現：誤診了】

文章圖片

文章圖片

早上八點，急診剛交接班， 120就呼嘯而至：“快來一個醫生，青年男性，劇烈腹痛！”
120急救醫生從120上推下一位捂著肚子的男性，直奔搶救大廳，一般朝著醫生辦公室大喊！

腹痛
正在交接班的醫生聽聞，輪值班的急診宋醫生（化名）迅速來到搶救大廳，查看患者情況：男性30歲左右，面露痛苦表情，捂著肚子，蜷縮在平板車上。
“怎么了？”宋醫生拍拍男子問道。
“肚子疼得厲害！”男子咬著牙從嘴里擠出一句話。
說話間，護士已經熟練地把監護儀連接上，此時監護儀顯示男子生命體征還算平穩。
“你躺好，我來給你檢查一下。 ”宋醫生看了一眼監護儀后對著男子說到。
男子沒再說話，艱難地翻了身子，躺平了身體。
宋醫生將男子的雙腿彎曲，開始在腹部檢查起來。通過細致地檢查發現，男子的腹痛主要集中在上腹部，因為當宋醫生的雙手按壓到上腹部的時候，男子痛苦表情明顯，甚至拒絕讓醫生再進行檢查。
檢查過后，宋醫生又詳細地問了情況得知，男子31歲，在凌晨4點鐘就開始出現腹痛，持續性的絞痛，就好像是腸子攪在了一起。因為劇烈的疼痛，前后嘔吐了好幾次，但是一直等到了八點，實在忍受不了才到醫院來了。

急診科
“你這腹痛這么厲害，怎么不早點來，這都幾個小時了。趕緊檢查一下吧，要做個B超。 ”宋醫生對著男子說到。
因為考慮是急性腹痛，原因多種多樣，需要考慮肝臟、胰腺、心臟、中毒等疾病導致，于是建議完善血常規、生化、淀粉酶、心肌酶譜、腹部超聲檢查。
男子一聽醫生說要做這么多檢查，頓時搖頭拒絕：“現在你就給我止疼就行了，什么檢查都不做！”
男子略帶不耐煩的語氣，讓在場的醫生護士頓時覺得，這個患者不好處理。
“你不做檢查，怎么知道是什么原因引起的腹痛。腹痛有很多原因，不查清楚就止痛，會掩蓋病情真相，嚴重了會導致生命危險的。 ”宋醫生耐心勸說道。
“說了不做就不做，趕緊給我止痛，痛死了……”男子依舊拒絕。
期間換了一位高年資的醫生，護士也加入勸說隊伍，但是男子態度十分堅決，就是不做檢查。
醫生無奈，只好給患者現行進行了解痙止痛，對癥處理的治療。
可是到了11點多，輸液基本都輸完了，但是腹痛依然不緩解。
要命的是，男子出現了心慌胸悶，醫生趕緊上前聽診，發現男子心率也明顯增快！

超聲檢查
“你的心率明顯增快，你現在也出現了心慌胸悶的情況。腹痛持續不緩解，很可能是心肌梗死或者夾層，這都有可能。如果不及時檢查，后果會很嚴重！”醫生再一次勸說。
男子聽罷，似乎是沒有力氣在拒絕，于是終于同意了去抽血化驗，但是依然拒絕超聲檢查。
完善血氣、心電圖檢查發現，廣泛ST段抬高，胸導V3、V4抬的最高，肢導II導聯抬的最高。