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有些女性朋友發現自己既沒有來月經也沒有懷孕 , 于是就產生了一定的疑惑 , 為什么會出現這種現象呢?其實引起這種現象的月經除了最常見的月經推遲外 , 還要警惕出現閉經的現象 。那么導致閉經的原因有哪些呢?先天性子宮發育不全或缺失如果一直沒來月經也沒懷孕也有可能是由于先天性子宮發育不全或缺失引起的 。
胚胎時由于副中腎管發育不全或不發育所致 , 表現為原發閉經 , 青春發育后 , 第二性征如乳房 , 外生殖器 , 陰 , 腋毛等均發育正常 。若原發閉經伴周期性腹痛者應考慮是先天性子宮或陰道的畸形 , 如陰道有隔或處女膜閉鎖等 , 因生殖道不暢 , 經血不能排出 , B超可發現子宮積血和陰道積血 , 手術將通道打開會恢復正常月經 , 而先天性子宮發育不全或缺如則永遠不會有月經 。
子宮內膜損傷或黏連沒來月經也沒懷孕也可能是子宮內膜損傷或黏連后閉經引起的 。子宮內膜損傷或黏連常發生于人工流產后 , 產后或流產后刮宮 , 由于過度搔刮損傷了子宮內膜 , 或手術后感染造成宮腔粘連 , 出現閉經 , 當宮腔部分粘連時 , 使經血不能流出 , 表現為閉經同時伴有周期性腹痛及下墜感 , 將癥狀與基礎體溫對照 , 或B超發現子宮積血 , 即可明確診斷 。
有些感染如結核性子宮內膜炎 , 流產或產后嚴重的子宮內膜炎均可使內膜遭破壞而導致閉經 , 一般為繼發閉經 , 若少女在青春期前感染子宮內膜結核則表現為原發閉經 。
子宮治療對于剛做完子宮治療的女性朋友來說 , 也可能出現沒來月經也沒懷孕的現象 。子宮或子宮內膜切除后或宮腔內放射治療后均可出現子宮性閉經 。
先天性卵巢發育不全沒來月經也沒懷孕警惕先天性卵巢發育不全 。先天性卵巢發育不全又稱Turner綜合征 , 是少女原發閉經中最多見的一種 , 這是一種性染色體異常的疾病 。
卵巢早衰沒來月經也沒懷孕也要警惕卵巢早衰的可能性 。卵巢早衰又稱早絕經 , 即絕經發生在40歲以前 , 偶見于20歲以下青年女性 , 多數為繼發閉經 , 極少為原發閉經 , 卵巢萎縮 , 雌激素水平低落 , FSH升高達絕經水平 , 卵巢早衰的真正機制尚不十分清楚 , 有人觀察到卵巢早衰與自身免疫系統有關 , 因發現卵巢早衰常與多種自家免疫病相伴隨 。
原發性垂體促性腺功能低下原發性垂體促性腺功能低下是一種少見的遺傳病 , 表現為孤立性促性腺激素缺乏 , 患者常常原發閉經 , 性征不發育 , 有些還伴有嗅覺障礙 , 垂體促性腺激素FSH與LH以及卵巢性激素均為低水平 。從而最終導致閉經 , 出現沒來月經也沒懷孕的現象 。
繼發性垂體前葉功能低下由于垂體損傷 , 出血 , 炎癥 , 放射及手術等破壞了垂體前葉功能 , 造成促性腺激素及垂體前葉其他激素 , 如促甲狀腺激素及促腎上腺皮質激素等的缺乏 , 故除有性腺功能低下外 , 有時還會有甲狀腺功能低下和腎上腺皮質功能低下 , 表現出閉經 , 使患者出現沒來月經也沒懷孕的現象 。
垂體腫瘤垂體腫瘤亦是垂體性閉經較常見的病因 , 可通過直接破壞垂體前葉功能或因破壞了下丘腦與垂體間調節通道 , 干擾了生殖激素的分泌與調節 , 導致閉經 , 從而導致患者出現沒來月經也沒懷孕的現象 。
運動性閉經運動員 , 芭蕾舞演員等因從事大運動量活動 , 身體中脂肪過少 , 會出現運動性閉經 , 能量的消耗以及訓練和比賽的精神壓力均可影響神經內分泌代謝功能 , 使下丘腦GnRH分泌異常 , 導致閉經 。最終使這些女性朋友出現沒來月經也沒懷孕的現象 。
藥物性閉經有些藥物能影響下丘腦功能而引起閉經 , 特別是噻嗪類鎮靜藥 , 大劑量應用常能引起閉經泌乳 , 停藥后月經能恢復 , 少數婦女注射長效避孕針或長期口服大劑量避孕藥后導致繼發閉經 , 是藥物對下丘腦-垂體軸持續性的抑制所致 。因此沒來月經也沒懷孕也有可能是由于藥物導致閉經而引起的 。
肥胖導致閉經肥胖有時伴其他內分泌異常 , 這里指單純肥胖 , 體重與下丘腦-垂體-性腺軸關系密切 , 脂肪組織是雌激素蓄積場所 , 又是雄激素腺外轉化為雌激素的主要部位 , 過多的脂肪組織導致雌激素的增加 , 這種無周期性生成的雌激素通過反饋機制 , 對下丘腦-垂體產生持續的抑制 , 導致無排卵或閉經 , 最終使患者出現沒來月經也沒懷孕的現象 。
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