幽門螺桿菌|家里有人查出幽門螺桿菌，孩子要不要查、要不要根除？答案來了胃癌|兒童健康

文章圖片

文章圖片

“醫生，前幾天我被驗出幽門螺桿菌了，家里之前沒注意，都是一桌人一起共餐，這下子是不是大人小孩都要查嗎？”
后臺收到了一位粉絲的私信，如今查出幽門螺桿菌已經不是稀罕事，作為胃里面的最強細菌，幽門螺桿菌可能是臭名昭著，它也是胃癌最大的兇手之一。
一、已確定：幽門螺桿菌是胃癌最大的真兇
什么是幽門螺桿菌（Hp）？幽門螺桿菌雖然在90年代才被發現，但它其實與人類共存了非常久，距今至少有五千三百多年。之所以叫幽門螺桿菌，是因為它存在于胃部的“幽門”處，在胃的左下面，它的形狀呈螺旋型，整體像個長桿的一種細菌，因此被叫作幽門螺旋桿菌。
Hp被世界衛生組織列為I類致癌因子，當胃部被幽門螺桿菌侵入，對胃部造成刺激，可傷害胃粘膜，造成炎癥的發生，當該菌在體內繁殖，炎癥就會進一步發展成胃潰瘍，此時在不進行及時清除，持續感染，可能會刺激潰瘍反復發作，最終進展為胃癌。

?2021年，《柳葉刀》一篇針對中國胃癌發病的一項研究，指出中國胃癌高幽門螺桿菌是主因，其中在非賁門胃癌患者中，感染率為94.4% 。
幽門螺旋桿菌可通過口—口、糞—口、水源傳播，而中國人的飲食方式，導致餐桌上唾液傳播的可能性增加，更有“一人感染，全家感染”的境況。
二、家里有人查出幽門螺桿菌，孩子要不要去查？
由于中國家庭喜歡圍桌共食，兒童、青少年往往成了幽門螺桿菌的高危風險人群。
近期，發表在《柳葉刀》子刊上，一篇關于全球兒童和青少年幽門螺桿菌感染的相關論文，研究指出，目前兒童Hp的總流行率在32.3% ，感染率高的主要原因則包括與家人共用房間、母親感染幽門螺桿菌、家庭有兄弟姐妹感染了幽門螺桿菌、與感染者共餐，或是食用了不凈的食物，飲用未煮沸、未處理的水。
兒童感染幽門螺桿菌的感染率極高，是否意味著兒童就要堅持幽門螺桿菌呢？

?根據2015年中國HP感染診治專家共識：如果無癥狀， 14歲以下的兒童不需要進行幽門螺桿菌檢查和治療。

明明兒童是幽門螺桿菌的重點“光顧”人群，為啥很多人都不用檢查和治療呢？
幽門螺桿菌也沒有想象中那樣恐怖，根據臨床經驗總結，兒童感染Hp后，發生嚴重疾病情況非常少見，大多感染者無明顯癥狀，但兒童體內的Hp根除后，反而感染率會明顯升高。另外兒童自身有一定的清除率，會隨著他們的發育過程，自行清除。
此外，適用于兒童治療幽門螺桿菌的藥物選擇并不多，且副作用較大，而且兒童服藥依從性差，通過藥物治療容易導致失敗及繼發細菌耐藥。因此如非必要，并不建議兒童進行幽門螺桿菌檢查和治療。
三、家里其他成年人要不要去篩查和根除？
懷疑家里成年人有感染幽門螺桿菌的可能，是否全家都需要都要進行篩查和根除呢？
云南省第一人民醫院消化內科主任醫師秦海春表示，家庭內傳播是幽門螺桿菌感染的主要方式之一，一旦發現有一人感覺，應以家庭為單位，都要去做碳呼氣實驗，檢測有沒有幽門螺桿菌感染，并建議家庭所有成年的幽門螺桿菌感染者，同時要進行根除治療。而對于部分特殊人群，如孕婦，建議生產后再做檢測及治療；60歲以上老年人，則根據具體情況權衡利弊。