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痛風止痛和降尿酸，吃什么藥好？醫生清楚告訴您！照著吃，準沒錯

健康知識養生常識

痛風病友人群中 ， 一直流傳著一句打趣的話"痛風老毛病 ， 痛起來能要命" 。
帶來劇烈腫痛的「痛風急性發作期」 ， 可以說是痛風患者最難熬的時期——痛風急性發作一般出現在夜間（誘因和喝酒、飲食等有關） ， 伴隨著大腳趾或足背等部位的紅腫、脹痛、發熱癥狀 ， 能直接把人痛醒 。 經歷過的病友 ， 一定深有體會 。
針對「痛風急性發作期」的治療 ， 至為關鍵的一步就是藥物治療 ， 科學地用藥「止痛」和「降尿酸」能行之有效地幫助患者度過急性發作期 ， 避免病情的進一步加重 。
痛風止痛和降尿酸，吃什么藥好？醫生清楚告訴您！照著吃，準沒錯
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【痛風止痛和降尿酸，吃什么藥好？醫生清楚告訴您！照著吃，準沒錯】首先患者朋友們要記住一件事：如果痛風發作了 ， 最好盡可能地減少活動 ， 并且做好「臥床休息」 ， 以及對患處的冰敷、硫酸鎂濕敷（請咨詢專業人士） ， 這樣有助于緩解"紅、熱、痛" 。
提醒：急性發作期間 ， 一定不要對患處進行按摩/熱敷 ， 會加重癥狀！?。?br /> 外用藥緩解疼痛：外用一般是「扶他林」 ， 按照要求涂抹使用即可 。
此外 ， 如果您的痛風是屬于局限兩個及以下關節的持續性發作 ， 疼痛難忍或服藥效果不佳時 ， 可以咨詢醫生是否需要注射復方倍他米松或曲安奈德等長效甾體激素 。 （長效甾體激素能幫助患者有效地迅速緩解疼痛）
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短期單用糖皮質激素其療效和安全性與非甾體類消炎藥類似 。
針對痛風急性發作期的癥狀 ， 主流的止痛藥有3類：
第一類：非甾體類消炎藥 ， 是最常用的一類止痛藥 。 比如雙氯芬酸鈉、塞萊昔布、依托考昔等；
第二類：秋水仙堿 ， 秋水仙堿是終止發作的特效藥；
第三類：糖皮質激素 ， 比如口服的潑尼松等 。
其中 ， 痛風急性發作期首選非甾體類消炎藥緩解癥狀 ， 在急性發作的第一天~第二天 ， 一般建議服用足量的非甾體類消炎藥 ， 以迅速緩解患者癥狀 。 隨后再依據癥狀情況 ， 逐步調整減少劑量 。 治療療程為4~10日 。 （具體用法用量遵醫囑）
痛風止痛和降尿酸，吃什么藥好？醫生清楚告訴您！照著吃，準沒錯
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在這里 ， 金醫生多說一句 ， 患者千萬不要為了止痛效果 ， 自己亂用藥加藥 ， 尤其是非甾體類消炎藥之間不能聯用 。 門診中就有不少患者因為貪圖效果 ， 幾種止痛藥一起吃 ， 結果"吃"到醫院來的 。
如果患者使用了非甾體類消炎藥和秋水仙堿后 ， 效果不理想 。 這時就需要用到糖皮質激素了 。
"激素并不猛于虎" ， 科學使用下 ， 它的安全性和療效和患者最常用的非甾體類消炎藥相似 。 臨床數據顯示 ， 患者短期使用糖皮質激素 ， 出現不良反應的風險較小 。
對于一些癥狀特別嚴重 ， 且單用上述的任一類藥物效果不佳的患者 ， 可以考慮在醫生指導下聯合用藥 。 （具體用法用量遵醫囑）
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目前 ， 一線的降尿酸藥主要是抑制尿酸生成的藥物——別嘌醇和非布司他 。 這類藥效果確切 ， 是首選的降尿酸藥 。 （苯溴馬隆屬于二線藥物 ， 這里就不展開講了）
不過 ， 相信你也經歷過/聽過"吃了降尿酸藥后 ， 痛風癥狀不僅沒緩解 ， 反而加重" 。 難道是降尿酸藥沒有效果？
答案當然不是！降尿酸 ， 把尿酸持續穩定控制達標（一般以＜360mmol/L為"達標值"） ， 永遠是治療痛風/預防痛風反復發作的最重要的"基石" 。
但大家要注意這句話中的"持續穩定控制達標"——實際上 ， 血尿酸水平的明顯波動是反而會誘發或加重痛風 。