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“不做手術 ， 會不會耽誤病情啊？”李大爺擔憂地問道 。
今年78歲的李大爺 ， 幾個星期前因出現尿頻、尿急、夜尿增多的情況到醫院就診 ， 經過系列檢查后 ， 李大爺被確診為早期前列腺癌 。
一聽說是得了癌癥 ， 李大爺非常擔心 ， 當即問醫生能不能盡早手術 ， 切除病灶 ， 但醫生卻不建議李大爺進行手術 ， 只需要定期觀察即可 。
原來醫生是考慮到李大爺年事已高 ， 加上他本身患有高血壓、糖尿病和曾經做過心臟支架手術 ， 進行手術的風險反而比較大 。

一、樊代明院士：不是所有的腫瘤都該切根據世界衛生組織發布的癌癥數據顯示 ， 2020年全球約有2000萬人確診癌癥 ， 1000萬人死于癌癥 ， 而我國的情況亦不容樂觀 ， 2020年我國新發癌癥病例457萬、死亡病例300萬 ， 且過去10年間 ， 我國癌癥患者的數量以每年3.9%的幅度在上升 。
為什么現在的癌癥患者越來越多？或與以下因素相關 。
首先是環境的變化 ， 如物理化學損傷、感染因素、生活方式等 ， 均會影響癌癥的發生率；其次是暴露于致癌環境下的時間越久 ， 那么患癌的風險也越高；最后現代人的平均壽命越來越長 ， 生存時間越長就意味著體內基因復制次數越多 ， 這樣一來自然也更容易患癌 。

很多人發現腫瘤后 ， 第一個想法是把它趕盡殺絕 ， 但事實上 ， 不是所有的腫瘤都該切 。
中國工程院院士樊代明認為 ， 腫瘤其實沒有大家想象的那么可怕 ， 有1/3的腫瘤可預防、1/3的早期腫瘤可治愈、1/3的腫瘤可延長壽命 。
現代治療癌癥的理念都是以殺死癌細胞為主要目的 ， 這樣做最終很可能會出現癌細胞還活著 ， 但病人死了的現象 。 對于癌癥的治療 ， 我們未必要選擇趕盡殺絕的辦法 ， 或可以選擇帶瘤生存的方式 ， 可有望獲得10年、20年的生存期 。
二、3種癌癥無需過度治療 ， 定期隨訪即可有些癌癥其實并不容易致命 ， 甚至可以不用做手術 ， 只要謹遵醫囑 ， 定期隨訪復查即可 。
1、乳頭狀甲狀腺癌
乳頭狀甲狀腺癌的傳統治療方法是全部/部分切除甲狀腺 ， 做完手術后患者往往需要終生服用甲狀腺激素來替代治療 ， 還可能會出現吞咽困難、發聲異常以及持續性疲勞、情緒不良等影響 ， 因此 ， 甲狀腺癌患者是否要手術需慎重考慮 。
北京協和醫院基本外科副主任醫師徐協群介紹 ， 一般滿足腫瘤<1cm、沒有淋巴結轉移/遠端轉移、穿刺病理不是高危型、沒有甲狀腺家族病史以及腫瘤沒有突破到甲狀腺外 ， 青少年或童年時期沒有放射線暴露史等條件 ， 可以暫不考慮手術 ， 但要注意密切隨訪 。

2、乳腺導管原位癌
乳腺導管原位癌顧名思義是位于乳導管細胞內的癌癥 ， 癌細胞會分布在乳導管內壁上 ， 本身不具備擴散的能力 ， 也不會導致患者死亡 ， 但過去醫生為了保險起見 ， 會選擇將病人的整只乳房切除 ， 這樣反而對病人的生活質量帶來極大的影響 。
如果淋巴結是陰性 ， 且腫瘤病理性檢查體積小于2厘米 ， 這種情況癌細胞一般還沒有擴散 ， 可通過激素治療或者化療等方式 ， 達到臨床治愈目的 。
3、早期前列腺癌
【查出癌癥就是死？提醒：三種癌可以暫時不治，隨訪觀察即可】