為啥你這么努力刷牙，還是會得蛀牙？ _健康小知識

小時候總聽媽媽念叨：少吃糖，吃得多了會有蟲子把牙吃掉！
明明是這么恐怖的事情，但很多小朋友一點也不怕。因為有一個萬能解決方案，那就是——好好刷牙。
然鵝， tooyoungtoonaive ，長大了才發現自己高興的有點早：
明明好好刷牙了，怎么還是有蛀牙？！
大家都吃糖，怎么牙疼的只有我一個？！

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老話兒講，牙疼不是病，疼起來真要命。
但實際上，牙疼還真的是病——臨床上稱為「齲病」，也就是常說的齲齒、蛀牙、蟲子牙。
為什么會蛀牙？
目前公認的齲齒病因是四聯因素學說，分別是細菌、口腔環境（食物和涎液）、宿主、時間[1] 。
這個過程簡單來說就是：細菌借助菌斑附著在牙上，通過食物產酸，酸在牙上積聚，牙齒礦物質開始溶解（脫礦），持續一段時間就導致蛀牙。
實際的情況和涉及的因素會更加復雜，要想避免蛀牙，光靠不吃糖、好好刷牙可能還不夠。
不過，咱們早晚刷牙的基礎工作還是得先做好，畢竟對于很多人，有個會心一擊的問題——
真的好好刷牙了，你確定？

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目前公認的推薦刷牙法是巴氏刷牙法(水平顫動拂刷法) 。
【為啥你這么努力刷牙，還是會得蛀牙？】特點是牙刷起始要45度角同時接觸牙齒和牙齦，然后小幅度(不超過2顆牙)范圍、水平震顫8～10次，然后順著牙面(上牙向下、下牙向上)拂刷[2] 。

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把牙齒外側一組一組刷完后，別忘記牙齒的咀嚼面和內側，整個過程要保證2分鐘以上，早晚各一次。
除此之外，舌頭和牙縫也別忘記。
推薦大家選擇刷頭小一點的牙刷，方便清潔牙齒的邊邊角角。善用牙線/水牙線，它們不會讓牙縫變大，但能幫你清潔牙刷照顧不到的地方～
什么？你說你就是這樣刷的，一點兒沒偷懶。

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那——如果還有蛀牙，可能就得從以下幾個原因找答案了。
容易蛀牙的原因
牙膏沒選對
雖然現在牙膏種類很多，抗敏的、美白的…但如果口腔本身狀況不太好，或者之前就蛀牙過，那還是要選擇含氟牙膏。
氟化物可以有效延緩牙齒脫礦，使用含氟牙膏也是公認的齲齒預防手段[2,3] 。
像咱們成年人，建議使用0.1%（1000ppm）含氟濃度的牙膏。
選購的時候也很方便，不用自己猜。因為國家規定含氟牙膏中氟含量需要在500～1500ppm（兒童為500～1100ppm），同時要求包裝上標明氟添加量，兒童含氟牙膏還要標有警示性文字——大家買的時候記得看一眼就OK 。
有人可能會擔心孩子們用含氟牙膏的安全問題。其實問題不大，注意不同年齡段的用量就行。

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牙齒狀況不良&唾液分泌不足
按照統計，每天兩次使用含氟牙膏刷牙，能預防23～24%的齲齒[2] 。但還有那么些漏網之蛀牙和牙齒本身狀況以及口腔環境都脫不開關系。
比如有的人的牙長得特別擠、帶著正畸矯正器、有智齒沒長出來半露不露的……都容易在縫隙間堆積食物殘渣。
這時候就建議大家該拔牙拔牙，該矯正矯正，實在不想動牙齒，就一定注意每半年到一年做個口腔檢查。