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黃體期是女性生理的關鍵時期,但很多人對黃體酮期并不是非常了解 。什么是黃體期黃體期是指排卵后到月經來潮的前一天 。黃體期的長短比較恒定,在非孕女性中平均為14天,并在月經的第1天而結束 。
黃體酮期什么意思黃體期一般是指月經周期的第15到第28天內,一般歷時14天,此時卵巢內卵泡發育成熟,并排卵逐漸形成黃體,稱為黃體期 。
黃體的發育黃體的發育及結果如何,取決于卵泡排出的卵子是否受精,如沒有受精,則維持14天左右后退化,這時表現為女性月經來潮 。如卵子已受精,黃體則可維持到妊娠3個月末才退化 。
黃體的形成與退化1、排卵后卵泡液流出,卵泡腔內壓下降,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入,周圍由結締組織的卵泡外膜包圍,共同形成黃體 。
2、卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞在LH(黃體生成素)排卵峰的作用下進一步黃素化,分別形成顆粒黃體細胞和卵泡膜黃體細胞 。這兩種黃體細胞內都含有胡蘿卜素,該色素含量的多少決定了黃體顏色的深淺 。
3、排卵后7-8日(相當于月經周期的第22天左右),黃體體積和功能達到高峰,直徑1-2㎝,外觀黃色 。正常黃體功能的建立需要理想的排卵前卵泡發育、FSH(卵泡刺激素)刺激和一定水平的持續性LH(黃體生成素)維持 。
4、如果排出的卵子受精,黃體在胚胎滋養細胞分泌的hCG(人絨毛膜促性腺激素)的作用下增大,轉變為妊娠黃體,到妊娠3個月末時才退化 。此后胎盤形成并分泌甾體激素維持妊娠 。
5、如果卵子沒有受精,黃體在排卵后9-10日開始退化,黃體功能限于14天 。黃體退化時黃體細胞逐漸萎縮變小,周圍的結締組織以及成纖維細胞侵入黃體,逐漸由結締組織所代替,組織纖維化,外觀色白,稱白體 。黃體衰退后月經來潮,卵巢中又有新的卵泡發育,開始新的月經周期 。
黃體期缺陷黃體功能不全 導致孕酮分泌量低于正常,但排卵后期(黃體相)持續天數正常,子宮內膜形態學改變與正常月經周期時的改變相差2天以上 。克羅米芬治療后排卵率高而妊娠率低且易發生沆產的原因即由于常伴隨發生黃體功能不全之故;主要因:①FSH濃度不足,所形成的黃體中黃體化顆粒細胞層缺少或②CH峰值低下,黃體中顆粒細胞數量及發育均良好,可是很少黃體化及血管形成 。
黃體期縮短 黃體期≤8天(亦有人認為黃體期不足12天即應屬之) 。其特點是早卵泡期及黃體晚期的FSH濃度低于正常,FSH/LH比值明顯下降,卵泡成熟有缺陷,月經中期Ez峰低,黃體期孕酮分泌減少及缺乏預期的E?上升 。(上述兩種類型在臨床上應有所區別,但兩者亦可能井存 。)
無黃體周期 是一種嚴重的黃體期缺乏類型,其特征是月經周期正常而無明顯的黃體功能 。月經中期LH或Ez水平有升高,但在周期后期未見孕酮值升高;基礎體溫常為單相;月經前子宮內膜活檢無明顯分泌期改變;常被診斷為無排卵性月經周期,但事實上曾排卵,因而這一類型可認為是介于典型的無排卵性月經周期與黃體期缺乏的中間階段 。
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