各科“暈病”盤點，暈暈的我，到底要到哪個科看病？ _健康小知識

小故事
在急診經常會看到這樣一幕， “醫生，我暈得厲害。看了神經內科說我不是腦血管的病。看了骨科說我不是頸椎的病，看了心內科說我也不是心血管的病，本來我就暈得難受，現在更暈了，我到底應該掛哪個科看病啊？”

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眩暈并不是疾病的名稱，而是一種癥狀的表現，它在門急診中的發病率為5%～10% 。患者往往艱難的輪番就診于耳鼻咽喉頭頸外科、神經內科、骨科、血管外科、心內科、老年科、急診科等科室。究竟應該就診于哪個科，主要取決于是否能準確判斷出病因。
頭暈的定義很難讓大家讀懂，它是指空間定向能力受損或障礙的感受，沒有運動的虛假或扭曲的感覺，即無或非旋轉性的感覺。就診患者常常用自己頭昏、頭發沉或是發蒙，來描述頭暈。
眩暈主要表現為內在或外在的旋轉感、搖擺感。常伴有惡心、嘔吐，常突然發作并伴有明顯的恐懼感。通過下面的表格和大家簡單說一下眩暈的分類和癥狀。

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明白了“暈”的不同，下面我們依據各科“暈病”的特點為大家依次介紹。

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需要到骨科就診的眩暈患者常有旋轉感，多為突發性，發病常與頭頸轉動密切相關。常伴有枕部疼痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視覺閃光、上肢麻木，甚至猝倒。患者大多有頸椎病病史，常見于椎動脈型頸椎病。

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需要到神經內科就診的眩暈患者常表現為突發嚴重的眩暈，同時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼球震顫，甚至出現一側肢體共濟失調、運動及感覺障礙。患者既往無類似眩暈病史，多為年齡較大的人群，有身體其他部位有動脈硬化征象。常見于動脈粥樣硬化，基底動脈供血障礙。

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需要到神經外科就診的眩暈患者除眩暈外，還伴有頭痛、惡心、嘔吐及視乳突水腫等顱內高壓癥狀以及出現顱神經受損、肢體功能障礙等表現，常見于顱內占位性病變。

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需要到眼科就診的眩暈患者除眩暈外，伴有復視、眼球震顫。閉目后眩暈癥狀即刻消失。常見于眼肌麻痹、屈光不正（散光）所致。

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需要到心內科就診的眩暈患者既往有高血壓、低血壓、心力衰竭、心肌梗死、心律不齊等病史，譬如高血壓患者除眩暈外常伴有頭痛和眼花。如果暈的時候伴有心前區疼痛、心慌、心臟不適，就更要引起注意，及時就診了。

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還有一種暈需要看心理咨詢科，此類患者經常感覺頭昏昏沉沉的，老是暈，心里特別害怕，總覺得有什么事要發生，到人多的地方就會覺得難受，常伴頭痛，與情緒波動有關，神經系統檢查為陰性。

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最后說說眩暈大戶的耳鼻咽喉頭頸外科吧，除了良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經炎、藥物中毒引起的藥物中毒性眩暈（患者常在用藥后自覺上下或左右搖晃、擺動，在行走、頭部轉動或轉身時眩暈加重），還有一種突發性耳聾合并眩暈，此類患者的眩暈多為突發性，伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳悶、聽力下降等表現。常見于疲勞過度，導致機體自身免疫力下降的患者。