一個奇妙的好方子，專治神經衰弱、心悸失眠、癲狂煩躁等疑難雜癥( 二 ) 疾病防治|癌癥

那么，這樣出奇制勝的防己地黃湯，它的配伍究竟暗藏著怎樣的不傳之秘呢？全方以大劑量生地黃為君藥，主要起到滋腎水、清郁熱的作用；以桂枝為臣藥，主要起到交通心腎、平調陰陽的作用；以防風、防己為佐藥，其中防風“搜肝風”而不傷陰，合生地涵木、桂枝平肝，以調達肝氣，合防己除濕利尿，斷痰濕之生路；以甘草為使藥，主要起到調和諸藥、補中益氣的作用；諸藥合用，共奏交通心腎、養陰清熱、舒肝祛痰之功，堪為癲狂專劑，全方有“疏肝而避香燥，平肝而棄重鎮” ， “滋水以涵木，養陰以平肝”的特點[1
。不得不說，防己地黃湯的配伍，真是妙不可言。
防己地黃湯的方藥證治，究竟有何奧秘？有醫者將它的藥證增訂為“主治煩躁、發狂，旁治血證、水病、便秘、羸瘦”；而它的方證從疾病的角度來說，包括現代醫學的腦梗死、老年癡呆、譫妄、帕金森病、阿爾茲海默病、精神分裂癥、癲癇等腦血管疾病及精神神經系統疾病；從癥狀體征上來說，包括狂躁不安、肆意妄行、自言自語、喋喋不休，形體消瘦、皮膚干枯脫屑、大便干結；舌脈上主要為舌質紅或絳，舌面干燥少津，少苔或無苔，脈細數，或沉細，或洪大無力[2
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而在臨床運用防己地黃湯的時候，首先要抓住他的特異性癥狀，也就是“病如狂狀，妄行，獨語不休” ，基于對其主癥的理解和其表述的衍申，除外癲狂病外，還可以廣泛應用于某些發病表現為“氣勢猛烈”或行為、動作不自主不間斷的疾病，以及三叉神經痛、小兒抽動穢語綜合征、睡眠異動證、鐙骨肌痙攣；小兒夜啼、癔病發作、中風后神志病、偏頭痛等疾病；但是也不代表所有“病如狂狀，妄行，獨語不休”類疾病都能用防己地黃湯獲效，而防己地黃湯治療疾病的病機特點為肝腎陰虛、風邪上擾、心經熱盛，但凡屬此病機，有“病如狂狀，妄行，獨語不休”的外在表現，均可考慮使用防己地黃湯來治療[3
。

不過對于防己地黃湯的方證，主要還是以血虛生熱、風熱擾心神為主要病機，臨床癥見狂躁不安，如狂妄行，獨語不休等，對證用藥，必獲良效。由于原方煎法十分繁瑣，名醫宋孝志經過摸索，采用加酒水煎法，取得同樣效果，具體方法是以白酒或黃酒10-20ml ，兌入煎好的藥液中，分2次、睡前（中午、晚上）溫服；服藥期間忌茶、咖啡及辛辣炙博之品，且停服西藥；由于本方安眠效果肯定， 30分鐘即可入睡，宋孝志還用防己地黃湯來治療神經衰弱、尤其徹夜不寐者，效果顯著，從分析藥物組成入手，治療陰虛感冒及各型痹證也有明顯療效[1
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防己地黃湯雖是來源于醫圣張仲景，但是歷代醫家對它也是十分推崇，有研究發現，防己地黃湯具有滋陰補腎、息風通絡的作用，可用于治療腦梗死、老年癡呆、阿爾茲海默病等腦血管疾病導致的狂躁不安，開啟后世養陰息風法治療中風的先河[2
。臨床研究證實，用防己地黃湯治愈腎病綜合征大量用激素后毒副作用所致的濕熱瘀毒證，本方具有消炎解熱，利尿排毒，抗風濕，抗過敏，改善血液流態，降血糖，清除免疫復合物，提高或調整垂體-腎上腺皮質系統功能等廣泛作用[4
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對于防己地黃湯來說，它的現代臨床應用也是比較廣泛的，比如防己地黃湯可用于治療癲證，心風，狂證（精神分裂癥），痹癥（慢性風濕性關節炎），痙證，心悸（風濕性心肌炎），眩暈（高血壓），水腫（急性腎小球腎炎），皮膚潰爛（剝脫性皮炎）[4