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近日 ， 來自浙江紹興的朱女士 ， 因每天過量跳操而出現身體不適 ， 前往醫院檢查后 ， 竟發現“肌肉溶解” ， 確診為橫紋肌溶解綜合征 。

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何為橫紋肌溶解綜合征？
橫紋肌又名骨骼肌 ， 大多跨越關節而附著于骨骼等部位 。
所謂的橫紋肌溶解 ， 其實并不是說橫紋肌憑空化成一灘水 ， 而是肌肉細胞膜發生損害 ， 導致細胞內容物 ， 比如肌紅蛋白、肌球蛋白等大分子 ， 鉀離子等小分子物質 ， 流入細胞外液和血液 ， 從而引起一系列綜合癥狀 。

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橫紋肌溶解綜合征患者中 ， 70%以上都會表現出肌肉局部疼痛、肢體無力 ， 通常這種癥狀無法通過休息緩解 ， 反而還會有逐漸惡化的趨勢 。
在此基礎上 ， 還會有30%左右的患者會出現尿液顏色變化 ， 形成茶色尿 ， 這是因為肌紅蛋白、肌球蛋白等顏色偏深的大分子進入血液后 ， 會經尿液排出體外 ， 因此就會影響尿液的顏色 。
往往茶色尿出現時 ， 就提示病情已經加重 。

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另外 ， 還有不到30%的患者可能會伴隨一些并發癥 ， 比如腎功能不全、急性腎功能衰竭、高血鉀、心臟驟停、凝血功能損害、休克等 。
總的來說 ， 橫紋肌溶解綜合征發病率約為1/10000 ， 其中大多數都是輕癥 ， 只有少數會發展為重癥 。
橫紋肌溶解綜合征有哪些誘因？
橫紋肌溶解綜合征的病因 ， 主要有兩方面：物理性原因和非物理性原因 。
/物理性原因/
大量的超負荷運動、外傷、擠壓傷、長時間開車、醉酒后一個姿勢長時間不動等 ， 都可能導致細胞膜通透性和細胞能量代謝發生變化 ， 從而導致橫紋肌溶解 。

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/非物理性原因/
包括一些疾病、飲食、藥物等 。
疾病：肌酸磷酸化酶缺乏、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能異常等代謝性疾病、電解質紊亂、高熱、體溫低等 。

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飲食：酒精、水產品（如小龍蝦等） 。
【大量運動竟可讓“肌肉溶解”？尿液變成這種顏色時一定要重視！】藥物：他汀類降脂藥、β2受體激動劑、抗感染藥（特別是喹諾酮類藥物）、抗病毒藥、抗精神病藥物、鎮靜藥物等 。

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懷疑橫紋肌溶解綜合征應該怎么辦？
橫紋肌溶解綜合征是一個牽扯到循環、泌尿等多個系統的綜合疾病 ， 常急速發生 ， 且危害極重 。
所以一旦出現肌肉局部疼痛、無力、茶色尿等表現 ， 又存在上文提到的疾病史 ， 以及大量吃小龍蝦、服用降脂藥等誘發因素 ， 建議立即到急診科就診 ， 進行肌酸激酶水平測定、血常規、尿常規等檢查 ， 如果確診 ， 及時救治 。

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橫紋肌溶解綜合征的治療 ， 首先要脫離誘因 ， 如果是劇烈運動導致的就停止運動 ， 吃藥導致的則立即停藥；
其次要在心臟能承受的情況下 ， 大量喝水 ， 促進排尿 ， 以及服用或靜注一些碳酸氫鈉等藥物來堿化尿液；
如果以上方法效果不好或者不能耐受 ， 我們還有一個終極王牌 ， 就是血液凈化 ， 比如血液透析、血漿置換 ， 把有毒物質排出 ， 把因腎臟損壞而潴留在體內的多余的水濾出 。

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