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發現肺微浸潤腺癌，一定要手術嗎？能不能治愈？

健康知識養生常識

31歲的趙先生10天前在當地醫院體檢時發現右肺中葉磨玻璃結節 ， 根據CT表現懷疑是微浸潤腺癌 ， 也就是肺癌的一種類型 。 趙先生不敢相信 ， 自己這么年輕 ， 而且目前也沒有咳嗽、咳痰、胸悶等任何不適 ， 怎么就患上癌癥了？
為求進一步診治 ， 趙先生來到了唐都醫院胸外科門診就診 ， 復查胸部CT ， 結果還是一樣 ， 趙先生很絕望 ， 因為在他的認知里 ， 肺癌是很兇險的疾病 ， 很多人確診沒幾年就被奪去了生命 ， 看來 ， 在跟趙先生溝通治療方式前 ， 有必要跟他詳細科普一下肺癌的相關知識 ， 并不是患了肺癌就等于“判了死刑” 。
發現肺微浸潤腺癌，一定要手術嗎？能不能治愈？
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通常情況下 ， 癌細胞出現后 ， 如果只局限在支氣管黏膜上皮細胞層內 ， 沒有穿破基底膜 ， 即沒有向基底膜深層進行浸潤 ， 稱為原位癌 。 原位癌可以保持很長時間不變 ， 不會對生命造成威脅 ， 如果偶然發現 ， 積極隨訪即可 。
如果原位癌進一步發展 ， 就稱為微浸潤腺癌 ， 病理上的定義為不超過5mm的浸潤侵犯間質范圍 ， 在初步診斷階段 ， 通過胸部增強CT可以做判斷 ， 結節可表現為純磨玻璃或混合磨玻璃 ， 有的患者會有血管異常 ， 或者表現出空泡和胸膜牽拉 。
發現肺微浸潤腺癌，一定要手術嗎？能不能治愈？
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后來 ， 冷靜下來的趙先生決定接受手術治療 ， 術后病理診斷為非粘液性原位腺癌 ， 還未到微浸潤的階段 ， 手術后即可完全治愈 ， 趙先生心里的石頭終于落了地 。 其實 ， 即使到了微浸潤階段 ， 手術同樣可以完全治愈 ， 且有資料證實 ， 5年復發率基本為零 。
因此 ， 從上述病例就可以看出 ， 并不是所有的癌癥都是不治之癥 ， 一些早期甚至中期的癌癥患者在接受系統化的治療后 ， 都獲得了很好的預后 ， 只有那些一發現就已經到了晚期的癌癥 ， 在臨床治療過程中會有很多困難 ， 預后相對較差 。
發現肺微浸潤腺癌，一定要手術嗎？能不能治愈？
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【發現肺微浸潤腺癌，一定要手術嗎？能不能治愈？】那么 ， 估計有人會有疑問 ， 既然原位癌或微浸潤腺癌進展緩慢 ， 術后也不會復發 ， 確診后可以觀察而不立即手術嗎？答案是因人而異 ， 因為結節的性質也分為很多種 ， 實性成分的微浸潤腺癌和緊貼胸膜的微浸潤腺癌建議盡早處理 ， 其他可以暫時觀察 ， 一旦結節增大或有變化 ， 就需要積極治療 。