面對這一問題 ， 母義明提出了自己的建議 。 一是要排除村民對于用藥的“忌憚”心理 ， 不少村民會認為“是藥三分毒” ， 服藥會對肝、腎等臟器造成損傷 ， 這實際上是一種誤解 ， 專藥治專病 ， 合理科學地服藥基本不會產生副作用 。 二是通過舉實例、講故事以及好理解的方式對村民進行健康知識宣導 ， 減少用過于專業的詞匯進行患者教育 ， 盡量引用村民身邊實例進行科普 。 三是要幫助村民認識到合理膳食、科學運動的重要性 ， 防患于未然 。 “鄉村醫生在村民健康管理中扮演著早期發現、診后跟蹤、長期健康管理的角色 ， 飲食、運動、精神心理等非藥物治療都要運用起來 。 ”母義明說 。
多措并舉助力村醫成長
近年來 ， 隨著深化醫改的不斷推進 ， 我國鄉村醫生的工作條件和待遇得到了提升和改善 。 然而發展并非一蹴而就 ， 仍有部分鄉村地區存在醫療設備不完備、診療技術更新慢等問題 ， 鄉村醫生在常見疾病、慢性病防治及重大疾病處置與應對上仍需要不斷學習 。
吳國幸講述了兩位村民的故事 ， 由于不規律服藥、不按時檢查 ， 他們分別出現了相對嚴重的糖尿病和高血壓并發癥 ， 即酮癥酸中毒與腦卒中 ， 一度威脅到生命安全 。 對于鄉村醫生而言 ， 遇到此類較嚴重的并發癥應該如何處理是吳國幸十分關心的問題 。
霍勇建議 ， “識別病情、及時轉診”是鄉村醫生需要記住的八個字 。 酮癥酸中毒或腦卒中已經是糖尿病和高血壓晚期的表現 ， 通常這種情況下村醫以及村里的醫療條件沒辦法治療 ， 需要村醫準確識別病情 ， 并及時聯系上級醫院進行轉診 。 《鄉村醫生診療口袋書》中也對重、急癥病的處置方式進行了條理清晰的步驟介紹 ， 致力于幫助鄉村醫生找到合適、準確的病情處理方法 。
此外 ， 霍勇提出 ， 上下聯動是促進我國基層衛生健康事業發展的重要理念 ， 也是提高鄉村醫生獲得感、參與感 ， 利于鄉村醫生發展的重要方式 。 “村醫、縣醫院、三級醫院之間要形成良好的互動 ， 讓村醫參與到患者診療的過程中 ， 了解并熟悉患者的病情病況 ， 才能在患者出院后給予妥善的長期健康管理 。 ”母義明贊同上下聯動的理念 ， 他認為 ， 應該把醫療機構的準確治療方案、評估方案同步給村醫 ， 形成有效的、相輔相成的反饋機制 ， 再由村醫來進行長期管理、監測用藥 ， 從而提高患者依從性 。
充分利用線上問答平臺也是專家們認為可以幫助鄉村醫生成長和發展的方式之一 。 對話結束后霍勇、母義明與吳國幸入駐了復星健康鄉村醫生“云守護”線上平臺 ， 并呼吁更多的專科醫生加入并關注對鄉村醫生的培養和幫助工作 。
【主編讀者面對面 《鄉村醫生診療口袋書》公開課上線】上海復星公益基金會理事長李海峰介紹 ， 2021年上海復星公益基金會攜手復星醫藥制定了“星愛121專項基金” ， 并發起“手拉手”鄉村醫療人才振興計劃 。 計劃包括“四個一” ， 即一本《鄉村醫生診療口袋書》、一個鄉村醫生“云守護”線上平臺、一群健康關愛大使、一起手拉手線上問診幫扶 。 其中 ， 鄉村醫生“云守護”線上平臺的幫扶答疑專區成為了村醫與名醫之間交流的橋梁 。 健康關愛大使、專家們可以及時、方便地在平臺上與村醫交流 ， 在線為村醫解答日常行醫過程遇到的個性化、突發性的問題 。 截至目前 ， 已有超萬名鄉村醫生入駐了鄉村醫生“云守護”平臺 ， 并得到了幫助 。

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