這個病晚期滴水不進，醫生：出現進行性吞咽困難時要警惕食管癌 _健康小知識

在門診初見老蒲就被他滿身的褶皺驚到了， “醫生，我咽東西總是被噎住，已經好幾天沒敢吃飯了。 ”
詳細詢問了老蒲的情況， 65歲，進行性吞咽困難3月，現在只能進食水跟稀飯， 3個月體重下降了30斤，體重下降過快導致皮膚松弛，一身褶皺。臨床經驗告訴我可能是食道的問題，于是給他開了上消化道造影。結果出來：食管占位，考慮食管癌，給老蒲開了住院票，住院治療。

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老蒲很樂觀，每次查房時身為蒲松齡后代的他總說：“等我好了帶你們去蒲松齡故居，我親自當導游！” 。然而他的檢查結果讓人開心不起來， CT顯示腫瘤與心臟大血管緊緊貼在一起，手術風險極大，能不能完整切除都是未知。
術前談話，老蒲的兒子說：“醫生，我的爺爺、大伯、小叔都是因為食管癌去世，您盡力做就行，我們相信您，出了任何問題我們都不會埋怨。 ”
既然患者家屬如此信任，我們也放手一搏，術中腫瘤已吃破心包，部分腫瘤與大血管緊緊貼在一起，無論是助手還是器械護士喘氣都格外小心，生怕會打擾到主任，經過半小時的努力，最難的部分終于成功剝離，主任滿頭大汗的說了一聲：“真的是誰主刀誰出汗啊！”

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雖然手術順利結束，但是術中就能預料到預后并不會太好，術后病理結果如預想一般，多處淋巴結陽性，食管癌晚期。但是畢竟暫時解除了梗阻，隨著吻合口的愈合，老蒲終于再次喝了水，吃上了他最愛的饅頭。
然而，術后3個月，老蒲再次出現了進食阻擋感，復發的腫瘤很快阻塞了食道管腔，大家都希望放療對他有效果，但是事與愿違，老蒲的效果偏偏不好。很快老蒲又只能喝稀飯與水了，為了保證營養，我們嘗試給老蒲置腸營養管，但是腫瘤堵得太嚴，主任吃了半小時射線也沒成功。我們告訴家屬也可以通過手術將營養管置入老蒲的腸道，但是老蒲拒絕了，一方面他太瘦弱了，另一方面他覺得還沒到一點也不能喝的地步。

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屋漏偏逢連夜雨，一天早上老蒲一陣劇烈咳嗽，咳出來一堆爛肉樣的東西，其中還混雜著少許食物殘渣，原來腫瘤長出食道并浸破了氣管，造成了氣管食管瘺，這種情況老蒲水也不能喝了。
【這個病晚期滴水不進，醫生：出現進行性吞咽困難時要警惕食管癌】接下來的日子老蒲似乎也認命了，他拒絕各種有創治療，只能通過靜脈輸液維持營養，很顯然這點營養是不夠的，老蒲也越來越瘦，他下不了床，每次查房時睜開眼，然后接著閉眼回到自己的世界中。
老蒲已經很久沒吃飯了，一天早上，趁著兒子去打水的功夫，老蒲掙扎著拿到了桌子上的火龍果，自己吃了兩口，臉上終于露出了笑容，然而隨之而來的便是劇烈的咳嗽，進而胸悶憋喘，最后心臟停止了跳動。

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老蒲離開了，家人對我們一直以來的照顧及努力表示感謝，事后還贈送了一面錦旗。
我時常在想，如果老蒲剛出現進食阻擋感時就來看病或許一切會有不同，也希望大家引以為戒，特別是有食管癌家族史的朋友定期檢查胃鏡，畢竟不能進食真的太痛苦了。