血壓儀|你知道血壓儀的發明與殺馬有關嗎？高血壓|心臟

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柯氏音血壓儀的發明帶著血腥

高血壓、低血壓、血壓計、測量血壓，隨著醫學知識的普及這些概念已被人們廣泛熟知。你可能不知道的是，人們探索人體血壓密碼的過程卻和一次殺馬事件有關。 16世紀的生理學家們曾經做出了一起轟動一時的“殺馬事件” 。一匹非常高頭大的馬被牢牢地捆在一根特制的并附有一把擎天巨尺的柱子上。一個武士手持利劍，對準馬的脖子猛劈，馬的頸動脈被切開了，動脈血像噴泉似地沖上柱子邊的尺子。這可不是什么宗教盛典和祭祀儀式，而是生理學家們為了知道馬的血壓是多少。可見人們在認識自我的過程中曾今多么的困難。直到 1643年，意大利著名的物理學家托里切里承前啟后，總結了殺馬流血的經驗教訓，研制了一種水銀式壓力計，將測量手段大大推進了一步。他將一個注射固定針插入動脈血管內，其針的另一頭連著一只壓力計，這樣從壓力計上顯示血壓值。這是被稱為所謂的觀血式測量法過了數百年后，柯夫氏發明的簡單、方便、可靠的血壓測量法，這種方法一直延續至今。隨著現代電子技術及大規模集成電路、計算機、單片機在醫用儀器上的應用，名目繁多的電子血壓計層出不窮。精確度越來越好，水銀污染，氣囊易漏氣等弊病正逐步地被更先進的儀器所替代。在科技高度發達的今天人們對血壓計的認知又有那些亮點呢？

電子血壓儀久戰江湖
把柯氏音血壓計拍在沙灘上的是電子血壓計。電子血壓計是用的示波法的原理，也叫震蕩法。是90年代發展起來的一種比較先進的電子測量方法。原理是：首先把袖帶捆在手臂上，對袖帶自動充氣，到一定壓力（一般比收縮壓高出30~ 50mmHg）后停止加壓，開始放氣，當氣壓到一定程度，血流就能通過血管，且有一定的振蕩波，振蕩波通過氣管傳播到壓力傳感器，壓力傳感能實時檢測到所測袖帶內的壓力及波動。逐漸放氣，振蕩波越來越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。選擇波動最大的時刻為參考點，以這點為基礎，向前尋找是峰值0．45的波動點，這一點為收縮壓，向后尋找是峰值0．75的波動點，這一點所對應的壓力為舒張壓，而波動最高的點所對應的壓力為平均壓。值得一提的是0．45與0．75這個常數，對于各個廠家來說不盡相同，都是以臨床測試的統計結果為依據而確定的。示波法的判斷依據是通過大量的人群實驗由統計學方法給出，因此這種測量方法必將造成部分人群的測量誤差，有時誤差可達幾十毫米汞柱。由于示波法測得值是浮動變化的，不存在規律性，可能存在若干個最大值，所以根據計算得到的數據無法真正體現血壓的數值。所以示波法測量血壓也是建立在假設的前提之下的。首先，受測者的波形是標準化的；其次，用來計算血壓值的公式和系數（0.45和0.75）和受測者是相同的，健康的人一般來講是能夠大致符合該系數的，不健康的人往往不符合，但是只有不健康的人才更為需要血壓計。據統計，示波法只適用于70%的人群，對另外30%的人群，誤差較大。即便對于同一個人，示波法有時候準確，有時候誤差較大。所以電子血壓計測量血壓一般會在15分鐘內測試兩到三次，求得較為準確的數據做參考。也就是說電子血壓計解決了測試方法簡單的問題，但測量精度的問題還有待優化。但這并不妨礙我們居家健康管理使用電子血壓儀，因為使用柯氏音血壓儀對測量者要求較為復雜，沒有醫學常識的人一般很難準確完成測量，很難獲得準確數據。