中醫不傳之秘在于量，一味治失眠驚悸的良藥，它的前世今生少人知( 二 ) 失眠|中藥

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這個究竟有啥奇怪的額？大劑量生地黃治早搏（驚悸），大劑量熟地黃治失眠（不寐），這與《本經》《別錄》的古典本草和現代中藥學、藥理學的常規記載并不符合。那么，對于地黃的這一個奇妙的發現，究竟是個案偶得，還是確有實據？然而，通過研究《傷寒雜病論》的用藥秘訣以及《日華子本草》，就發現了這個密碼。《傷寒雜病論》中所載炙甘草湯是用的生地黃，腎氣丸是用的干地黃（現代用的熟地黃），而現代臨床研究表明炙甘草湯可以治早搏[3
，腎氣丸可以治失眠[4
。更重要的是，作為一個很厲害卻又被遺忘的《日華子本草》中，明確指出，地黃具有“助心膽氣，安魂定魄，治驚悸、勞劣心肺損”以及“長志”的作用，也就是說，《日華子本草》的記載了，揭開了地黃用于治療失眠、早搏等疾病的神秘面紗。
對于《日華子本草》，在整個中醫史上，有著舉足輕重的作用，可以說，除了《本經》《別錄》，以及明代四大本草之外，還能獨樹一幟的也就《日華子本草》了，更為奇妙的是，《日華子本草》記載的很多中藥藥效竟能被現代藥理證實，不得不說真是一個神奇的存在。雖然從《政類本草》和《本草綱目》中還能看見一些關于《日華子本草》的記載，但那都是零星記載，并非全貌。遺憾的是，《日華子本草》早佚，世間再無原貌，當然，或許文獻界在不斷探索中會有新的發現。地黃在《日華子本草》中的記載，實際上是打破了地黃的常規藥效，只是后世醫家很少去朝著這個方向去研究，尤其是時至今日的中藥學，并沒有去關注《日華子本草》中所蘊含的重要價值。

其實，對于地黃在對抗心律失常以及焦慮失眠方面，是無論鮮地黃、生地黃和熟地黃的，因為它們都有這個能力。但是藥理學對它們的研究卻沒有系統化，當然，現代藥理學也是一個逐漸完善的過程。通過藥理研究發現，懷地黃的水提取物中，含有降壓、鎮靜、抗炎作用的有效成分[5
。這個藥理發現，其實就已經說明了問題，但是卻在藥理、中藥教材里沒有體現，不僅如此，現代臨床運用中，也很少有醫者將地黃用到失眠、驚悸的臨床病癥上面去。

不過，真理越辯越明，總有醫者去探索地黃的奇妙功效。因此，近年來的藥理領域逐漸發現了，鮮地黃鮮地黃及其多糖對實熱大鼠焦慮模型具有一定的抗焦慮作用[6
；生地黃能夠有效縮短睡眠剝奪小鼠的睡眠潛伏期，并且能夠明顯延長睡眠剝奪小鼠的睡眠持續時間，進而改善學習記憶能力[7
；熟地黃具有影響血液系統、抗衰老、抗腫瘤、增強免疫、改善心血管系統、提高學習記憶、鎮靜、抗炎、抗疲勞等藥理作用[8
。從現代藥理的這些探索，不難發現《日華子本草》在千年前對于地黃“助心膽氣，安魂定魄，治驚悸、勞劣心肺損”以及“長志”等作用的描述，真是太過偉大了。
對于重劑用地黃，其實早在醫圣張仲景時代，就有炙甘草湯、百合地黃湯、防己地黃湯三方，都是大劑量使用地黃，而且三方都能治失眠。炙甘草湯可以用于治療盜汗，病態竇房結綜合征，心律失常，室早，老年性癔癥，老年頑固性失眠[9
；而百合地黃湯可治焦慮癥，各種抑郁癥（老年抑郁癥，更年期憂郁癥，腦卒中后抑郁癥，抑郁性神經癥），各種失眠癥[10
；防己地黃湯可治失眠[11
。從醫圣張仲景重劑用地黃的方藥臨床來看，的確是現代人忽略了地黃在鎮靜催眠領域的重大作用，最重要的是，地黃在抗焦慮、抗抑郁、抗失眠方面的作用，是整個地黃，無論鮮地黃、生地黃，還是干地黃、熟地黃。