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醫生|腫瘤明明切除了，為啥一年后還會復發，如何防止癌癥復發轉移？

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醫生|腫瘤明明切除了，為啥一年后還會復發，如何防止癌癥復發轉移？

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醫生|腫瘤明明切除了，為啥一年后還會復發，如何防止癌癥復發轉移？

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“明明腫瘤已經切除 ， 才過了一年 ， 我怎么就復發了呢？”
后臺收到了一位鐵粉的私信 ， 自述患肝癌一年多 ， 去年做了手術 ， 醫生告訴他手術做得很成功 ， 當時他也挺高興的 ， 但是沒想到僅僅一年就復發了 。 術后復發是不少癌癥患者的經歷 ， 癌癥治療一次就很不容易了 ， 為什么會復發呢？

?一、手術后癌癥多久不復發 ， 就算治好了？
癌癥是一種治療時間長且比較難治愈的慢性疾病 ， 在對癌癥治療效果進行評判時 ， 醫生往往不說治愈 ， 而是說“臨床治愈” ， 也就是癌癥并沒有被徹底治愈 ， 而是被有效控制且不會繼續有相關的癥狀出現 ， 患者的生存質量也有明顯的改善 。
癌癥患者若想要達到臨床治愈 ， 其實不僅僅看是否有復發的情況 ， 還需要結合以下三點：
1、五年生存率
癌癥患者得到正規且有效的治療后 ， 他的生存時間能夠大于五年 ， 且五年間癌癥癥狀不再發生 ， 那么臨床認為這屬于癌癥基本治愈 ， 要注意不同癌癥的五年生存期不盡相同 。
2、癥狀
一般癌癥的典型癥狀包括體重驟降、發熱、淋巴腫大等 ， 若癌癥患者在得到有效治療后 ， 癌癥的相關癥狀減輕或者消失 ， 也可以作為癌癥臨床治愈的判斷標準 。
3、生活質量
癌癥的相關治療 ， 最終目的還是要恢復患者的生活質量 ， 若患者治療后生活質量不斷變好 ， 則說明癌癥被治愈的可能性就越大 。

?二、為什么腫瘤明明已經切除 ， 卻還是復發了？

根據我國癌癥中心在2020年發布的公告數據 ， 現我國總體癌癥的五年生存期在40.5% ， 約有6成的癌癥患者治療后并沒達到臨床治愈 。
來自中南大學湘雅醫院腫瘤科主任醫師周蓉蓉表示 ， 目前醫學對癌癥的復發或轉移的機制尚無定論 ， 癌癥復發或轉移勢必會導致癌癥患者無法實現臨床治愈 ， 手術過程中沒有切干凈 ， 是癌癥復發的一個原因 ， 但是也有很多癌癥患者在手術時 ， 就已經出現癌細胞轉移的情況；當然也有手術切除干凈的患者 ， 但假若致癌因素沒有徹底消除 ， 也同樣會增加復發風險 。
就目前的相關數據來看 ， 以下五種癌癥的復發率是最高的：
1、膠質母細胞瘤：復發率接近100%
《神經腫瘤學雜志》中的一篇研究指出 ， 膠質母細胞瘤是常見腦瘤且復發率達到100% 。 膠質母細胞瘤在早期在大腦中順著白質蔓延 ， 以至于難以確定擴散程度 ， 導致手術也無法完全切除 ， 加之膠質母細胞瘤增長速度很快 ， 所以患者的復發率也較高 。
2、卵巢癌：復發率85%左右
卵巢癌是婦科腫瘤中死亡率最高的癌癥 ， 《抗癌治療專家評論》中的一項研究指出 ， 上皮性卵巢癌的復發率達到了85% 。
其實卵巢癌的復發取決于確診時分期 ， 卵巢癌I期復發率為10% ， II期為30% ， III期為70%至90% ， 而IV期達到90%至95% ， 通常早期治療后患者預后較好 ， 但由于卵巢癌早期癥狀隱匿 ， 因此很多患者確診時已發展至中晚期階段 。

?3、肝癌：復發率85%左右
《手術》雜志中的一項研究發現肝細胞癌五年內復發率竟達到了85%！
一般影響肝癌復發的因素主要是腫瘤大小、肝硬化、結節數量、酗酒、肝內轉移、血管受累等 ， 復發幾率與時間有一定的關系 ， 約有43%至65%肝癌患者在兩年內復發 。