吸煙是心血管病的危險因素 , 是年輕人早發心血管病最重要的危險因素 。
吸煙會使血管、心臟都受到損害 。 會升高“壞”的低密度脂蛋白膽固醇 , 引起動脈粥樣硬化 , 接下來就是冠心病、腦卒中、外周動脈疾病 。 冠心病會發生心絞痛、心肌梗死 , 甚至猝死;腦血管病會發生腦梗死、腦出血 , 輕則功能受損:行動不利索、言語不清楚、腦子糊涂 , 重則喪命;閉塞性動脈硬化呢?多發生在下肢 , 腿痛、不能行走 , 壞疽 , 截肢 。 所以 , 吸煙很危險 , 心血管病后果很嚴重 。

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那如果戒了煙呢?損害能好嗎?風險能降低嗎?
損害能明顯改善 , 風險能顯著降低!下肢閉塞性動脈硬化可能要差些 。
研究就發現 , 戒煙可使體內升高的炎性物質明顯減低 。 這種炎性反應可是組織細胞發生損害的啟動因素 。 炎性物質少了 , 炎性反應減輕了 , 各種組織細胞的損害就少了 。
【吸煙引起的心血管風險,戒煙后能降低嗎?能!早戒煙早獲益】青年人戒煙后動脈血管搏動的功能改善 , 全身血管阻力減小 , 順應性增加 , 這樣血壓就可以降低了;戒煙可以使血膽固醇水平下降10% , 這樣 , 動脈粥樣硬化也可以減輕了 。

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戒煙能夠使冠心病的遠期死亡風險降低36% 。
這個降幅 , 遠高于我們得了心血管病吃各種藥物治療降低死亡風險的幅度 , 比如吃他汀類藥物可以降低29% , 吃阿司匹林降低15% , 使用“洛爾”類的β受體阻滯劑、“普利”或“沙坦”類的血管緊張素抑制劑都是降低23% 。 所以 , 戒煙對防治心血管病、減少發生急性情況如心肌梗死、猝死都很有效 。 得了病應該吃藥 , 那煙是不是也應該戒了呢?
吸煙的人發生ST段抬高心肌梗死(急性心梗的典型類型)是不吸煙人的6倍 , 戒煙就可以把這種風險降低到不吸煙人的水平 。 為了預防這種嚴重的、可以致命的急性心梗 , 是不是也該戒煙啊?

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就是放了支架、搭了橋的冠心病患者 , 戒煙也可以降低風險 。 戒煙后 , 放支架的能降低心血管死亡相對風險44% , 搭了橋的能降低心血管死亡相對風險75% , 需要再開通血管的也降低了41% 。 所以 , 放了支架、搭了橋 , 原來吸煙的患者 , 還要接著吸煙嗎?
戒煙后多長時間心血管風險可以減輕或者消失?
那還要看吸煙多少 , 時間長短 , 也就是吸煙的程度輕重 , 各個研究的結果也不盡相同 。
有研究發現 , 如果是輕度吸煙 , 戒煙2年后風險就明顯降低 , 3~5年后患病風險就可以消失 。 重度吸煙的人 , 戒煙后5年內心血管疾病風險顯著降低 。 可是 , 要是和不吸煙的人比 , 風險還是很高 , 需10~15年才能接近不吸煙者 。 所以 , 不吸煙最好 , 吸煙者早戒 。

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如果戒煙 , 還可以很快降低發生急性心肌梗死的風險 。 盡管動脈粥樣硬化很難消除 , 但是吸煙對血栓形成和動脈痙攣引起的急性冠狀動脈事件的風險可以很快減少或消除 。
老年人戒煙好不好?
老年人戒煙也獲益 。 即使50歲以上的中老年人 , 戒煙以后 , 冠心病、缺血性中風、慢阻肺、肺癌的發病風險也都可以明顯減低 , 老年人長期戒煙后 , 發生心衰的風險和總死亡風險也都明顯降低 。 所以 , 老年人戒煙也獲益 , 只要戒煙 , 什么年齡都不算晚 。
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