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低血糖就不得糖尿病了嗎？不注意可能會導致腦梗塞

健康知識養生常識

在臨床工作中 ， 經常碰到患者問我:“我總是有低血糖反應 ， 是不是就不會得糖尿病了?”實質上這是一個認識上的誤區 ， 在一個糖尿病病人中他既可能出現低血糖也可以出現高血糖,而低血糖反而會是一些糖尿病病人的早期癥狀 ， 需要更多地給予重視 。
低血糖就不得糖尿病了嗎？不注意可能會導致腦梗塞
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什么是低血糖呢?
低血糖的定義是指成年人空腹靜脈血糖濃度低于2.8mmol/L ， 糖尿病患者靜脈血糖值小于等于3.9mmol/L 。 低血糖癥是指患者因出現出汗、全身發抖、頭暈、心慌、緊張、饑餓感 ， 想吃東西、全身無力、面色蒼白、心率加快等這些低血糖癥狀 ， 然后測他的血糖低于2.8mmol/L ， 然后進餐或食入糖塊、含糖飲料等之后 ， 這些低血糖的癥狀迅速緩解就稱為低血糖癥 。
有的人他雖然出現了明顯的低血糖癥狀 ， 像出汗、顫抖、面色蒼白、心率加快、饑餓等這些低血糖癥狀 ， 但是患者的血糖并沒有低過2.8mmol/L ， 我們就稱為低血糖反應 ， 有的患者血糖雖然很低 ， 但是沒有明顯的低血糖癥狀就稱為未察覺的低血糖癥 。 有低血糖癥狀的人千萬不可小覷其危害性 。
低血糖的危害很大 ， 尤其是老年患者 ， 低血糖后會造成兩個重要臟器缺糖 ， 從而引起一系列問題 。 首先是心血管系統 ， 會導致心率增快、心肌細胞供血不足 ， 從而誘發心絞痛、心肌梗塞等嚴重的心血管事件;其次是腦血管系統 ， 腦細胞對缺糖是十分敏感的 ， 低血糖后腦細胞供糖不足 ， 會出現頭暈、頭昏、嚴重的會導致昏迷 ， 也會誘發急性腦血管意外 ， 如腦梗塞等 。
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這些低血糖我們都要及時的處理 ， 因為嚴重的低血糖會危及生命的 ， 我們一方面要對癥處理、糾正低血糖 ， 另一方面還要查找低血糖的原因 ， 針對病因來治療 。
低血糖的原因有哪些?它與糖尿病有關系嗎?
首先我們最常見的低血糖是饑餓造成的 ， 饑餓性低血糖是指針對沒有糖尿病的健康人而言 ， 由于長時間未進食 ， 饑餓后而產生的低血糖 。 大多發生在夜間、清晨等 ， 常見于一些厭食癥患者或有些年輕女性為了減肥而節食的人群中 。 容易發生這類情況的人可以少吃多餐 ， 一旦發生低血糖反應 ， 應立即補充糖分、水果、餅干等 ， 癥狀可很快得到緩解 ， 另外 ， 在平時飲食中可以多食入一些富含蛋白質、脂肪的食物 ， 如:牛奶、雞蛋、瘦肉等 ， 尤其是容易夜間發生低血糖的人 ， 可以在睡前加餐來解決低血糖的問題 ， 值得注意的是 ， 經常出現這種類型低血糖的人 ， 應定期檢測血胰島素水平 。
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其次是反應性低血糖 ， 也是這里要談的重點 ， 發生反應性低血糖這類發病人群處于2型糖尿病前期的階段 ， 尤其是肥胖患者 ， 多半合并有高胰島素血癥 ， 很有可能在幾年后進展為糖尿病 。
這類人群一般在中餐、晚餐前的空腹狀態下出現低血糖癥狀 ， 饑餓感很明顯 。 對于這個情況建議做一個胰島素釋放試驗的檢查 ， 看一下他的胰島素能不能跟血糖同步變化 ， 同時要注意看有無高胰島素血癥的可能 。
也就是說 ， 我們正常人在進餐后30-60分鐘胰島素達到高峰 ， 此時人體內的血糖水平也是最高的 ， 進餐后2小時隨著食物在胃內的逐漸排空 ， 血糖水平下降 ， 胰島素水平也隨之下降;而在糖尿病早期 ， 往往存在胰島素抵抗 ， 通俗地講就是胰島素沒有很好地發揮作用 ， 為了降低因攝入食物而引起的高血糖 ， 胰島B細胞代償性過多分泌胰島素而維持血糖在正常水平 ， 這時我們測血糖往往沒有升高 ， 但胰島素分泌的節律和數量已經和正常人不同 ， 這類人胰島素高峰通常在進餐后2小時或更長時間 ， 我們稱之為“高峰延遲” ， 這是我們2型糖尿病患者胰島素分泌的特點 ， 這種人當血糖出現低谷而胰島素還是高峰的時候,就容易出現低血糖了 ， 因此 ， 出現低血糖就更加需要引起重視 ， 它往往是糖尿病前期的“信號” 。