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“拆彈”專家化險為夷，腦動脈瘤破裂患者跨過“生死關”

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本文轉自：長江日報
長江日報大武漢客戶端9月6日訊（通訊員汪志忠張青）9月5日 ， 腦動脈瘤破裂經湖北中山腦血管病醫院緊急搶救后撿回一條命的張女士 ， 通過康復治療 ， 言語、肢體功能恢復至正常 ， 生活完全自理 。 她和老伴不約而同地表示 ， 是湖北中山腦血管病醫院給了她第二次生命 。
今年59歲的張女士家住咸寧市 ， 因突發昏迷被送往當地縣醫院 ， 經頭顱CT檢查提示為蛛網膜下腔出血、腦積水 ， 便立即轉往當地市中心醫院 ， 確診為腦動脈瘤破裂出血 ， 并且隨時有再次破裂出血致命的可能 。 不僅如此 ， 患者因腦動脈瘤破裂出血后導致顱內壓急劇升高 ， 引起肺部嚴重并發癥 ， 繼發爆發性神經源性肺水腫 ， 雙肺實變 ， 失去正常呼吸及氧氣交換功能 ， 行氣管插管呼吸機輔助呼吸仍提示全身缺氧 ， 病情十分危重 。 醫生建議轉往上級醫院 。
回憶當時的場景 ， 張女士的老伴說：“當時病情太重 ， 轉院與不轉院均有生命危險 ， 思考再三 ， 抱著拼命一搏的想法 ， 多方打聽后 ， 我們決定轉往湖北中山腦血管病醫院 。 ”
該院李俊教授團隊在得知消息后 ， 為了保證急危重癥患者及時得到救治 ， 救護車從當地醫院出發時 ， 醫院就已經分組做好了全部救治準備 ， 神經外科重癥小組備好移動呼吸機 ， 保證轉運安全 ， 介入小組在復合手術室準備手術 ， 麻醉小組到位隨時準備麻醉 。
2小時后 ， 120抵達湖北中山腦血管病醫院 。 各小組立即投入急救 ， 李俊教授攜團隊為患者行動脈瘤介入手術 ， 3小時后手術順利結束 。
“拆彈”專家化險為夷，腦動脈瘤破裂患者跨過“生死關”
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【“拆彈”專家化險為夷，腦動脈瘤破裂患者跨過“生死關”】李俊主任為患者手術 。
術后患者返回神經外科ICU監護室繼續治療 ， 針對患者病情 ， 醫護團隊為張女士進行了有創顱內壓、TCD、有創動脈壓、呼吸循環支持、腦血流、血氧多模態監測等周密的治療和護理 。 經過15天的積極治療 ， 張女士由重度昏迷轉為淺昏迷直至完全清醒 。 隨后藥物治療、早期行神經康復訓練等綜合治療 ， 一個月后患者言語、肢體功能恢復至正常 ， 生活完全自理 。
李俊主任介紹 ， 張女士同時得了兩個致命性疾?。阂粋€是腦動脈瘤破裂出血 ， 死亡率達33%；另一個是因為腦動脈瘤破裂出血后繼發爆發性神經源性肺水腫 ， 國內外文獻報道死亡率高達60%—100% 。 張女士如果沒有及時到專業的腦動脈瘤及有經驗的神經重癥中心救治 ， 后果不堪設想 。
李俊主任提醒 ， 長期患有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群 ， 建議要定期檢查 。 腦動脈瘤增大、少量出血可出現頭痛、脖子發硬等“蛛絲馬跡” ， 需要警惕 。 如果突然出現不明原因的劇烈頭痛、嘔吐、頭暈、視物重影、眼球周圍的疼痛等癥狀 ， 需警惕腦動脈瘤破裂 ， 應及時到醫院就診 ， 以免錯失最佳治療時機 。
據悉 ， 湖北中山腦血管病醫院是湖北省第三人民醫院（湖北省中山醫院）集中整合兩院區6個神經內外科 ， 及相關學科力量打造的“院中院” 。 湖北省第三人民醫院是湖北省腦卒中防治中心、湖北省腦卒中診療中心、湖北省腦卒中防治工作委員會辦公室、湖北省腦心健康管理師培訓基地掛靠單位 ， 是國家級示范高級卒中中心、國家衛健委腦卒中篩查與防治基地 。 作為湖北省“323”攻堅腦卒中防治行動的牽頭單位 ， 該院中院以治療各類腦血管疾病為特色 ， 在腦血管病防治領域具有很強的綜合實力 ， 共包含有神經內科、神經外科、超聲影像科、檢驗科4個省級重點?？埔约翱祻涂?、急診科、放射科、重癥醫學科等相關支撐學科 。 依托湖北省第三人民醫院雄厚的醫療技術力量、權威的專家團隊和技術骨干、精良先進的醫療設備 ， 該院建立起“防篩管治、院前急救、綠色通道、多科合作、早期康復、健康管理、學科科研”的“全周期防治模式” ， 將腦血管疾病防治做到了“快人一步” ， 極大地降低了腦血管疾病的致殘率和死亡率 。