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近代醫學大家張錫純的方劑，我想你肯定有興趣

健康知識養生常識

【近代醫學大家張錫純的方劑，我想你肯定有興趣】十全育真湯出自張錫純所著的《醫學衷中參西錄》 ， 此方主治虛勞證 ， 癥見肌膚甲錯 ， 形體羸瘦 ， 飲食不壯筋力 ， 或自汗 ， 或咳逆 ， 或喘促 ， 或寒熱不時 ， 或多夢紛紜 ， 精氣不固 ， 脈見弦數細微等 。
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虛勞證 ， 是指由各種原因導致臟腑功能衰退 ， 氣血陰陽虛衰 ， 長期不能恢復 ， 造成多種慢性虛弱證候的總稱 ， 故又稱虛損證 ， 臨床以五臟虛證為主要表現 ， 其涉及的內容非常廣 ， 可以說是中醫內科中范圍最廣的一個病證 。 臟腑功能衰退 ， 氣血陰陽虧損是其基本病機 。 虛勞這一病名首見于張仲景《金匱要略.血痹虛勞病篇》 ， 張仲景從虛勞病的脈象、辨證、證治等各方面詳細加以論述 ， 所謂虛勞 ， 即虛損與勞傷 ， 因虛致損 ， 因勞成傷 ， 而虛勞病在辯證上又分為陰虛、陽虛及陰陽兩虛 。 虛勞病日久 ， 往往是陽虛損及陰 ， 陰虛傷及陽 ， 最終陰陽兩虛 ， 寒熱錯雜 。 故張仲景在治療上 ， 立足整體 ， 邪正兼顧 ， 在顧護脾胃的基礎上 ， 寒熱并用 ， 平調陰陽 ， 久病必有瘀 ， 活血化瘀藥與補益藥合用 ， 祛瘀生新 ， 兼以扶正 ， 無不體現了其治療虛勞病中扶正兼顧祛邪的特點 。 為我們后世更深入地去研究探討提供了一個模板 ， 可謂影響深遠 。
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張錫純是中西醫匯通學派之一 ， 是近代中醫學界一個泰斗級代表人物 。 他是一個勇于探索、善于創新的醫學大家 ， 在精心研讀中醫經典著作、認真學習前賢醫學理論和實際經驗的基礎上 ， 對中醫學術理論、中藥性味功能、方劑配伍和防病治病方法進行了深入的思考、大膽的探索和積極的創新 ， 取得了多方面的巨大成就 。 張錫純在臨床實踐中大膽探索 ， 對試用有效的處方反復驗證 ， 確認其療效可靠后便創立為固定的方劑推廣應用 。 十全育真湯就是其中之一 ， 此方劑為張錫純治療氣陰兩虛兼血瘀型虛勞而設 ， 實際上次方兼治虛勞門的諸證 。
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我們先看一下次方劑的組成 ， 野臺參四錢、生黃芪四錢、生山藥四錢、知母四錢、玄參四錢、生龍骨四錢、生牡蠣四錢、丹參二錢、三棱錢半、莪術錢半 。 后面還有加減法 ， 氣分虛甚者 ， 去三棱、莪術 ， 加雞內金三錢；喘者 ， 倍山藥、加牛蒡子三錢；汗多者 ， 以白術易黃芪 ， 倍龍骨、牡蠣 ， 加山萸肉、生白芍各六錢 。 若其汗過多 ， 服藥仍不止者 ， 可但用龍骨、牡蠣、萸肉各一兩煎服 ， 不過兩劑其汗即止 。 汗止后再服原方 。 本方主要病機要點為虛與瘀 ， 虛為氣陰兩虛 ， 瘀為血瘀 。 方中以補氣養陰藥為主 ， 活血藥為輔 ， 總觀全方 ， 具有益氣養陰、活血化瘀的功效 。
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方中黃芪、黨參補氣 ， 山藥、知母、玄參滋陰清熱 ， 三棱、莪術、丹參活血化瘀 ， 龍骨、牡蠣斂汗安神 ， 兼能軟堅清熱 。 本方針對虛勞血痹發熱的病機 ， 采用兩組配伍 ， 較有特色：一是黃芪、黨參配伍三棱、莪術 ， 補氣與逐瘀消積同用；二是黃芪配伍知母 ， 溫補與涼潤同用 ， 以達補氣活血、補氣清熱之功 。 張錫純解析此方說：“方中用黃芪以補氣 ， 用人參以培元氣之根本 ， 用知母以滋陰 ， 用山藥、玄參以壯真陰之淵源 。 用三棱、莪術以消瘀血 ， 用丹參以化瘀血之渣滓 。 又用龍骨、牡蠣 ， 既可取其收澀之性 ， 助黃芪以固元氣 ， 又可取其涼潤之性 ， 能助知母以滋真陰 ， 還可取其開通之性 ， 能助三棱、莪術以消融瘀滯 。 山藥療肺虛之咳逆、腎虛之喘促最良 。 龍骨、牡蠣治多夢之紛紜 ， 虛汗之淋漓尤勝 。 此方能補助人身之真陰陽、真氣血、真精神 ， 故曰十全育真也” 。