就在前幾天 ， 劉醫生在上班的時候就遇到一位晚期食管癌患者來做鋇餐造影檢查 ， 結果造影檢查提示這位患者食管腔幾乎完全阻塞了 ， 就連喝對比劑進去都顯得比較困難 ， 只能每次喝進去一點點；而在和患者的聊天中也了解到 ， 患者平時已經幾乎無法進食 ， 只能喝一點點水 ， 所以營養物質只能靠輸液來進入體內 ， 生活質量非常差 。 而像這位患者這樣的情況 ， 其實是很多食管癌晚期患者的現狀 ， 非常讓人憐惜 。 所以 ， 全面了解食管癌是非常重要的 ， 劉醫生就給大家科普一下食管癌的相關知識 。
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首先和大家聊一聊引起食管癌的原因都有哪些？
在我國 ， 食管癌的人群分布和年齡、性別、職業、地域、民族、生活環境、飲食習慣等都有一定的關系 。 引起食管癌的因素是非常多的 ， 研究調查顯示 ， 引起食管癌常見的原因主要包括以下幾個方面 。
1、化學因素 。
這里所說的化學因素主要是指亞硝胺 ， 它是一類非常強的致癌物質 ， 是最重要的化學致癌物質之一 ， 也是非常常見的食品污染物 。 在平時我們的日常生活中 ， 食物里、化妝品里、啤酒內、香煙中都含有亞硝胺；特別是在熏制的肉類里面 ， 亞硝胺類物質的含量是非常高的 ， 而這些食物要進食進入體內 ， 都是需要經過食道的 ， 所以 ， 很多消化道腫瘤的發生 ， 都和亞硝胺攝入過多有關 。
一般情況下 ， 亞硝胺的前身是亞硝酸鹽 ， 在我們的新鮮蔬菜里面 ， 一般含有的亞硝酸鹽是非常少的 ， 而如果蔬菜在室溫下存放的時間太長 ， 那么在細菌和酶的作用下 ， 硝酸鹽是可能還原成為亞硝酸鹽的 。 比如蘿卜、芹菜、菠菜等蔬菜中硝酸鹽的含量就比較高 ， 所以對于這些蔬菜 ， 一定要注意不要放置太久；另外 ， 腌制的蔬菜因為硝酸鹽還原菌的作用可以將硝酸鹽轉變為亞硝酸鹽 ， 如果腌制一周以上 ， 那么亞硝酸鹽的含量會明顯增高 ， 如果腌制達到半個月 ， 那么亞硝酸鹽的含量會到達高峰 ， 所以 ， 在腌制的蔬菜中 ， 亞硝酸鹽的含量也非常高 。
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2、生物學的因素 。
生物學的因素主要指真菌 。 在一些食管癌的高發區域 ， 往往在它們的糧食里面 ， 食管癌病人的消化道中或者切除的食管癌的標本上 ， 往往都能分離出多種真菌 ， 而在這其中 ， 某些真菌就是有致癌作用的 。 有些真菌還有可能促使亞硝胺及其前體的形成 ， 這就會更進一步促進癌癥的發生 。
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3、缺少一些微量元素或維生素 。
某些微量元素和維生素的缺乏 ， 通常是食管癌高發地區比較特征性的一個特點 ， 比如缺乏維生素A、B2、C等 ， 另外 ， 動脈蛋白、新鮮蔬菜、水果如果攝入不足 ， 也可能導致食管粘膜發生病變 ， 如果長期缺乏 ， 還有可能發生癌變 。
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4、煙、酒、熱食、口腔不潔等因素 。
如果長期抽煙、喝酒 ， 那么很容易導致食管粘膜受到損傷 ， 如果食管粘膜長期受到損傷 ， 那么損傷的粘膜是非常容易發生癌變的；另外 ， 如果平時吃的食物太硬 ， 或者經常吃太燙的食物 ， 吃的時候吃得太快 ， 這些因素都可能造成食管壁的損傷 ， 增加食管癌的發生幾率 。 所以總的來說 ， 那些可能導致食管粘膜損傷的因素 ， 都會增加食管癌的發病率 。
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