胎兒發育遲緩 nst是什么檢查

胎兒生長發育遲緩每個媽媽都希望自己的寶寶能夠健康成長 , 特別是在懷孕期間 , 胎寶的發育狀況直接關系到寶寶今后的成長 , 如果孕媽在懷孕期間不注重孕期營養的科學補充 , 或者身體出現意外狀況 , 這將可能導致胎寶發育遲緩 。

胎兒發育遲緩 nst是什么檢查

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發育遲緩的病因已知的發病原因有:(弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體)宮內感染約占10% 。
1、孕婦因素(最常見占50%—60%)
孕婦患有妊高征、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患 , 導致胎盤血供障礙 , 造成胎兒慢性缺氧 , 影響胎兒正常生長發育 。
孕婦患有嚴重貧血、心肺疾患、膽汁郁積癥等疾患時 , 也易影響胎兒的生長發育 。
孕婦營養不良 , 尤其是蛋白質和熱量攝入不足 , 是影響胎兒生長發育的重要因素之約占發生率的一半左右 。(所以可以服用富含豐富的乳清分離蛋白 , 不含激素、膽固醇、乳糖的母乳寶 。)
2、孕媽感冒發燒
準媽媽感染病毒和細菌后 , 對胎兒的不利影響很多 。尤其是懷孕3個月前 , 病毒就很容易通過發育還不完善的胎盤進入胎兒循環系統 , 危及胎兒發育 。而感染時準媽媽的高熱可使母體血液中含氧量不足 , 致使胎兒發生缺氧 , 出現流產、死胎或影響胎兒發育 。
因此 , 整個妊娠期都應防止受病毒感染 , 假如已懷疑病毒感染 , 則應到有條件的醫院去做“病毒抗體測定” , 或“無創DNA產前基因檢測” , 并定期做B型超聲波檢查 , 如發現胎兒畸形 , 則應及時引產 , 終止妊娠 。
孕期感染對準媽媽和胎兒都有危害 , 而且不易被發現 , 所以應以預防為主 。不到或少到人多的公共場所 , 因為那里人多 , 空氣流通不好 , 易受感染 。不要與有傳染病的人接觸 , 杜絕各種傳染機會 , 減少患病機會 。
3、胎兒因素:基本分3階段
第一階段:是從妊娠開始至中期妊娠早期 , 主要是細胞增殖 , 所有器官的細胞數目均在增加 。
第二階段:細胞繼續增長與增殖 , 包括細胞復制和器官生長 。
第三階段:為妊娠32周后 , 細胞增生肥大為主要特征 , 細胞體積迅速增大 , 脂肪沉積 。
心電NST及OCT檢測是檢查寶寶的心臟指標 , 如果在妊娠晚期寶寶出現心跳減速和變異減速的現象 , 則為宮內生長遲緩的征兆 。
4、胎盤因素
胎盤發育不良 , 胎盤功能下降 。
5、臍帶因素
臍帶過長或扭轉打結等 。胎盤和臍帶是胎寶寶與母體聯系的紐帶 , 如果孕期有胎盤梗塞及胎盤功能不全的問題 , 胎寶寶就難以獲得營養 , 不利于其生長發育 。而臍帶過長、過細或打結等情況同樣對胎寶寶汲取營養有不利影響 。
6、染色體異常
染色體異常 , 其發生率約為10% , 胎兒畸形 。
IUGR治療越早效果越好 , 早于孕32周開始療效佳 , 孕36周后療效差 , 積極治療孕期的各種合并癥 。
胎兒發育遲緩類型一般分為兩大類 , 一類是發育不全 , 另一類是營養不良 。
發育不全患兒的特點是新生兒的體重、身長及頭圍等的發育是勻稱的 , 但明顯低于相同胎齡正常新生兒應有的均值 。
營養不良的致病因素 , 常于妊娠中期及以后作用于胎兒 , 如妊娠高血壓、多胎妊娠等 。也就是說 , 準媽媽患有妊娠高血壓、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患 , 導致胎盤血供障礙 , 造成胎兒慢性缺氧 , 影響胎兒正常生長發育;準媽媽患有嚴重貧血、心肺疾患、膽汁郁積癥等疾患時 , 也易影響胎兒的生長發育 。
孕中期胎兒發育遲緩的表現
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1、內因性均稱型
胎兒宮內發育遲緩胎兒的體重、頭徑、身高相稱 , 但比孕周小;各器官細胞數少、腦重量輕;半數新生兒有畸形 , 危及生存 。
2、外因性不勻稱型
胎兒宮內發育遲緩妊娠早期胎兒發育正常 , 多在妊娠中晚期發生異常 。胎兒的身高、頭圍一般不受影響 , 但體重輕 , 發育不均 , 不成比例;胎兒可出現營養不良或過熟表現;胎兒常發生缺氧 , 代謝不良表現;各器官細胞數正常 , 但體積小;出生后易發生低血糖 , 常有神經損傷 。
3、外因性勻稱型
胎兒宮內發育遲緩為上述二類的混合型 。主要因缺乏營養物質 , 如葉酸、氨基酸等引起 。胎兒頭圍、身材、體重均減少 , 有營養不良現象;缺氧一般少見 , 但常出現代謝不良現象;各器官體積均小 , 細胞數減少 , 尤以肝脾為重 。胎兒發育遲緩是會影響胎兒健康成長的 , 所以準媽媽切不可忽略這點 , 要時刻關注胎兒發育狀況 。
孕晚期胎兒發育遲緩的解決辦法
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加強監護
觀察胎動:醫生和家人包括孕婦自己要注意觀察胎兒的胎動 , 有異常的話及時就醫診斷 。
胎兒監護:一周至少進行一次NST , 如結果是無反應型改做OCT;OCT結果是陽性表示情況十分危險 , 可以考慮是否終止妊娠 。
發育遲緩胎兒的妊娠
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繼續妊娠指征:
宮內監護情況良好 。
胎盤功能正常 。
妊娠未足月 , 孕婦無并發癥與合并癥 , 可以在密切監護下妊娠至足月 , 但不應該超過預產期 。
終止妊娠指征
NST無反應型 , CST結果呈陽性 。
B超顯示羊水量過少 , 羊水出現Ⅱ度以上胎糞污染 。
如果母體還有其它高危并發癥出現或合并產科出現異常 。
選擇分娩方式
應考慮有無畸形 , 孕婦合并癥的嚴重程度 , 胎兒宮內狀況等 , 由于FGR對缺氧耐受性差 , 通常宜適當放寬剖宮產指征 , 孕晚期胎兒停止發育3周 , 應剖宮產結束妊娠 。
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【胎兒發育遲緩 nst是什么檢查】
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