咳嗽是最為常見的癥狀,呼入異物、感冒、肺部疾病等都會導致咳嗽 。咳嗽是一種保護性措施,能去除呼吸道中的刺激因子 。
不過,持續咳嗽卻會促使呼吸道中感染擴散,升高胸內壓,增加心臟負擔,甚至誘發或加重心力衰竭 。當出現咳嗽時不能盲目服用止咳藥或抗菌藥物,應先辨別是哪種咳嗽,然后針對性治療 。
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如何根據咳嗽時間判斷病情?1、急性咳嗽
咳嗽在3個星期以內,即急性咳嗽 。由于病毒感染而誘發普通感冒、急性氣管炎或支氣管炎,從而導致咳嗽;哮喘、支氣管擴張以及慢性支氣管炎等加重時也會出現急性咳嗽 。若患者出現流鼻涕,鼻塞和打噴嚏,咽喉刺激以及不適,全身乏力和肌肉疼痛等,一般一周左右就能消失,不過咳嗽和咳痰持續時間長 。
若只是輕微咳嗽,無需盲目用鎮咳藥;頻繁咳嗽、刺激性干咳等可影響睡眠,不妨在醫生指導下服用鎮咳藥;痰液較多,應正確服用祛痰藥;咳出黃膿痰,那么需足量足療程用抗菌藥物 。
2、亞急性咳嗽
咳嗽持續3~8周,即亞急性咳嗽,常見于病毒性感冒 。隨著呼吸道感染相關癥狀消失,患者仍然咳嗽不止,易出現刺激性干咳,有時也會出現少量白色黏痰 。
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部分患者因為抵抗力差,痰液積聚,抗感染療效不理想或細菌耐藥等,無法及時清除體內細菌,使得病程持續3周以上,這種情況下需接受抗感染治療;若咳嗽癥狀較顯著,需短時間內服用鎮咳藥、抗組胺藥或充血劑 。值得注意的是,成年人急性咳嗽或出現亞急性咳嗽時,咳嗽后嘔吐和喘鳴,應高度懷疑百日咳 。
3、慢性咳嗽
【感冒7天就能好 咳嗽喉嚨痛是什么原因】咳嗽超過8周,則判斷為慢性咳嗽 。大多數慢性咳嗽跟感染沒有任何關系,因此不能隨意服用抗菌藥 。上氣道咳嗽綜合征是誘發慢性咳嗽的主要因素,通常有鼻炎和鼻竇炎誘發,同時伴有鼻塞、不由自主的清嗓子、流鼻涕等,這種情況下可用鼻用減充血劑,幫助減輕鼻塞癥狀,又或是用生理鹽水沖洗液 。
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另外,慢性咳嗽也常見于咳嗽性哮喘,咳嗽較劇烈,特別是半夜和凌晨,這種情況下應接受抗哮喘治療 。此外,慢性咳嗽也有可能是變應性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎導致的,還有胃食管反流性咳嗽也會導致慢性咳嗽,還需根據疾病對癥治療 。
溫馨提示
總而言之,出現咳嗽后不能盲目抗菌治療,也不能擅自服用鎮咳藥,非但無法解決咳嗽問題,反而給身體帶來副作用,同時也會掩蓋病情,延誤最佳的治療時機 。值得提醒的是,兒童肺部比較嬌嫩,咳嗽持續4周且咳嗽為主要癥狀,這被判斷為慢性咳嗽;小寶寶和嬰幼兒出現慢性咳嗽時應高度懷疑先天性疾病,如支氣管擴張癥、氣管開口異常以及氣管軟化 。只要兒童咳嗽持續3天仍然沒有好轉或有惡化趨勢應及早就醫 。
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