子宮破裂近年來已經逐漸成為孕婦關心的問題，不管是多次生產導致子宮彈性下降，或是其他病變，都可能導致孕婦在懷孕或者生產時發(fā)生子宮破裂 。當子宮破裂發(fā)生時，輕微者可通過手術修補，嚴重者可能需要做次全切除 。那么 ， 順產時子宮破裂子宮破裂應該怎么辦呢？
順產時子宮破裂怎么辦
生產時子宮破裂怎么辦？子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂 ， 是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重并發(fā)癥 。子宮破裂的發(fā)生率在不同的國家、不同的地區(qū)是不同的，在1:18500-1:3000之間，加強產檢查與提高產科質量可使子宮破裂的發(fā)病率明顯下降，故子宮破裂的發(fā)生率是衡量產科質量的標準之一，常威脅母兒生命 。
自發(fā)性子宮破裂”比較少見 ， 大部分“子宮破裂”都發(fā)生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人 。傳統(tǒng)式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發(fā)生率，約是子宮橫切剖腹產的4倍 ， 所以前胎若是采用傳統(tǒng)式剖腹產的病人，下一胎不鼓勵自然分娩 。這些高危險群的病人如果能在規(guī)模較大、設備齊全的醫(yī)院生產會比較為安全 ， 一旦發(fā)生問題，有足夠的醫(yī)療人力及設備支持 。另外 ， 在生產過程中必須接受嚴密的監(jiān)視 ， 在有危險征象出現(xiàn)時才能及時處理 。
子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術前應輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術中、術后應用較大劑量廣譜抗生素控制感染 。
子宮破裂如何治療
(1)一般治療：子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術前應輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術中、術后應用較大劑量廣譜抗生素控制感染 。
(2)手術治療：
①先兆子宮破裂：發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂時立即給以抑制子宮收縮的藥物，如給吸入或靜脈全身麻醉，肌內注射或靜脈注射鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg等，并盡快行剖宮產術 。如胎心存在則盡快剖宮產，可望獲得活嬰 。
②子宮破裂的手術治療：
A、子宮破裂時間在12h以內 ， 裂口邊緣整齊，無明顯感染，需保留生育功能者，可考慮修補縫合破口 。
B、破裂口較大或撕裂不整齊且有感染可能者，考慮行子宮次全切除術 。
C、 子宮裂口不僅在下段，且自下段延及宮頸口考慮行子宮全切術 。
D 、前次剖宮產瘢痕裂開，包括子宮體或子宮下段的，如產婦已有活嬰，應行裂口縫合術 ， 同時行雙側輸卵管結扎術 。
E、 在闊韌帶內有巨大血腫存在時 ， 為避免損傷周圍臟器，必須打開闊韌帶 ， 游離子宮動脈的上行支及其伴隨靜脈，將輸尿管與膀胱從將要鉗扎的組織推開 ， 以避免損傷輸尿管或膀胱 。如術時仍有活躍出血 ， 可先行同側髂內動脈結扎術以控制出血 。
F 、開腹探查時注意子宮破裂的部位外，應仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸和陰道，如發(fā)現(xiàn)有損傷 ， 應同時行這些臟器的修補術 。
G 、個別被忽略的、產程長、感染嚴重的病例，為搶救產婦生命，應盡量縮短手術時間，手術宜盡量簡單、迅速，達到止血目的 。能否做全子宮切除或次全切除術或僅裂口縫合術加雙側輸卵管結扎術，須視具體情況而定 。術前后應用大劑量有效抗生素防治感染 。
H 、子宮破裂已發(fā)生休克者，盡可能就地搶救，以避免因搬運而加重休克與出血 。但如限于當地條件必須轉院時 ， 也應在大量輸液、輸血抗休克條件下以及腹部包扎后再行轉運 。
【順產時子宮破裂怎么辦】所以，子宮破裂不是一件小事，其帶來的后果不堪設想，準媽媽們一定要記住以上預防方法，盡量避免子宮破裂發(fā)生在自己身上 。另外，準媽們也不用過于緊張，只要在孕期準時產檢，聽從醫(yī)生的指導，并且注意休息和飲食健康，相信一定可以健健康康的生下寶寶 。

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