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五旬女子突發心梗，醫生為血管“拆彈”將她從“鬼門關”拉回來

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極目新聞采訪人員鄭晶晶見習采訪人員李靜怡
通訊員李鵬陳夢圓
10月初 ， 武漢的張女士（化姓）突發主動脈夾層 ， 危在旦夕 。 幸運的是 ， 張女士在社區胸痛救治單元經醫生初步診斷后 ， 迅速通過綠色通道轉診至附近胸痛中心救治 ， 雙方聯手將張女士成功從“鬼門關”拉回 。
五旬女子突發心梗，醫生為血管“拆彈”將她從“鬼門關”拉回來
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心臟插圖
10月3日上午 ， 53歲的張女士突然感覺胸背部劇烈疼痛 。 剛開始張女士并未在意 ， 疼痛持續2小時后 ， 她來到小區附近的社區衛生服務中心求助 。
“根據她的檢查結果和病史 ， 我們判斷她如果繼續在社區衛生服務中心救治風險很大 ， 需要立刻轉診 。 ”武漢市第四醫院心內科主任胡立群介紹 ， 社區衛生服務中心接診醫生得知張女士癥狀和病史后 ， 立刻懷疑張女士可能突發急性心梗 ， 并將張女士心電圖檢查結果及病史發給武漢市第四醫院心內科醫生 。
張女士人還未到 ， 武漢市第四醫院胸痛中心已經做好了接診準備 。 張女士通過綠色通道到達后 ， 該院心內科醫生迅速為她進行胸痛三聯CT檢查 ， 發現張女士主動脈上有一個破口 ， 血管內壁已經撕裂破口 ， 一旦外膜在血流沖擊下撕裂 ， 后果不堪設想 。
據胡立群主任介紹 ， 主動脈是人體最粗的一根動脈 ， 也是人體承受壓力最大的一根血管 。 正常情況下 ， 主動脈自身非常結實 ， 但如果存在高血壓、動脈硬化等危險因素 ， 血流的沖擊力會把內膜撕破 ， 血液跑到內外膜之間 ， 便形成了主動脈夾層 。 急性主動脈夾層若未能得到及時有效的治療 ， 24小時內死亡率為50% ， 發病后一周死亡率接近68% 。
該院胸痛中心醫生先通過藥物治療穩定患者生命體征 ， 經過麻醉鎮靜鎮痛后為其進行介入手術 ， 醫生在患者破口的主動脈處放置一枚覆膜支架 ， 封堵破口 ， 成功將命懸一線的張女士從“鬼門關”拉了回來 。 術后 ， 張女士生命體征平穩 。
“高血壓人群、肥胖人群一般是主動脈夾層的高危人群 。 ”胡立群主任介紹 ， 臨床上大部分主動脈夾層病人都有高血壓病史 ， 而且高血壓控制不佳、壓力大與長期吸煙嗜酒是高危因素 。 張女士沒有高血壓 ， 也比較瘦 ， 醫生分析她可能存在先天血管發育不好 ， 再加上長期吸煙 ， 最終導致主動脈夾層的發生 。
天氣轉涼 ， 又到了心血管疾病的高發期 ， 人體易出現血壓波動 ， 導致血管壁受損 ， 血流沖擊形成主動脈夾層 。 胡立群主任提醒市民朋友們日常生活要注意保暖、嚴格控制血壓、穩定情緒 ， 運動適度 。 此外 ， 保持良好生活習慣對預防主動脈夾層也十分重要 ， 不抽煙、少熬夜、清淡飲食都能減少發病風險 。 一旦出現了突發的、不能緩解的胸背部撕裂樣疼痛 ， 一定要及時就醫 。
【五旬女子突發心梗，醫生為血管“拆彈”將她從“鬼門關”拉回來】（來源：極目新聞）