乙肝目前還無法治愈,防止惡化是關鍵:如何預防肝硬化和肝癌?

一直以來 , 慢性乙肝患者頭上總是懸著兩座“大山”:肝硬化和肝癌 。 因為他們認為 , 乙肝終究是要按照慢性肝病的“三步曲” , 一步一步逐漸變成肝硬化和肝癌的 。
事實并非如此 , 慢性乙肝病毒感染者中 , 一生都不曾發病的大有人在;即使發病 , 經過合理的治療 , 控制病情到終老的人 , 也有很多 。
臨床上 , 有很多鮮活的例子說明 , 只要做好了預防 , 慢性乙肝患者一樣可以享受健康的人生 , 不接受個別悲觀主義者用個案來反駁 。
乙肝目前還無法治愈,防止惡化是關鍵:如何預防肝硬化和肝癌?
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談到預防 , 首先要知道發生肝硬化和肝癌的根本原因;其中 , 肝硬化是慢性乙肝病情進展的基礎 , 病情是走向穩定還是逐漸失控 , 最終起決定性因素的是肝硬化 。
當然 , 有些和遺傳因素(基因易感性)等有關 , 目前能做的干預措施極少 。
乙肝患者如何預防肝硬化和肝癌 , 跟患者處于哪一個階段有密切的關系 , 患者可以根據自己所處的階段 , 采取相應的預防策略 。
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第一、健康的乙肝病毒攜帶狀態
這種狀態的患者 , 既包括乙肝大三陽 , 也包括乙肝小三陽 。 這些患者的肝功能檢查是正常的 , 乙肝病毒DNA載量可高可低 , 甲胎蛋白正常 , B超沒有肝硬化的跡象 , 也沒有腫瘤的跡象 。
不過 , 一般來說大多數乙肝病毒攜帶狀態的患者 , B超也可以見到不同程度的肝實質回聲增粗 。
這種情況的患者 , 主要是注意生活方面的保健 。 不要太勞累 , 但也不強調絕對的休息 , 不能熬夜、飲酒和抽煙 , 要保持良好的心理狀態 , 建議每隔3~6個月復查一次 。
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第二、肝炎活動的乙肝病毒感染者
盡管強調有長期、反復的肝炎活動的慢性乙肝病毒感染者需要抗病毒治療 , 但現在抗病毒治療的指征有所放寬 。 如果乙肝病毒DNA陽性 , 加上排除其他原因引起的肝炎活動 , 就可以抗病毒治療 。
抗病毒治療能夠抑制病毒復制 , 減少乙肝病毒復制誘發的免疫反應 , 進而阻止肝纖維化的發生 。 肝細胞修復以后 , 肝纖維化也會逐漸好轉 , 但可能因此遺留肝實質回聲增粗的問題 。
很多人不愿意抗病毒治療 , 是因為害怕抗病毒治療停不了 , 但是從治病治本的治療原則上來看 , 只有抗病毒治療才能夠從根本上解決慢性肝炎反復活動的問題 。
一個顯而易見的道理是 , 我們在日常生活中防備一種侵害因素 , 比如害蟲侵襲的時候 , 積極的做法是把這個害蟲驅逐或者殺滅 , 沒有辦法的時候才在身上披上厚厚的盔甲保護自己 。
抗病毒治療的意義也是一樣的道理 。 抗病毒和保肝治療(包括中藥)之間 , 如何做選擇 , 自己可以做決定的 , 不用去聽網絡上其他一些人的意見 。
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第三、肝纖維化
肝炎活動大多數伴有肝纖維化 , 這是肝臟自我修復的一個必然的病理過程 , 是肝臟的一種自我保護機制 。 設想一下 , 如果只有肝炎活動而沒有修復 , 肝臟有可能會朝向肝衰竭的方向發展 。
抗纖維化最根本的措施是抗病毒治療 , 減少肝炎活動 。 由于目前尚沒有明確療效的抗肝纖維化的藥物 , 因此抗病毒治療是唯一有效的 , 并且可以逆轉肝纖維化的一個治療措施 。
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第四、輕松的心態
輕松的心態很重要 。 即使一些患者得了不治之癥 , 而可能隨時面臨著生命的終結 , 如果有一個輕松的心態 , 有一天也能夠體面的離去 。