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快問快答：如何跟“苦痛”說拜拜( 二 )

健康知識養生常識


【快問快答：如何跟“苦痛”說拜拜】那么 ， 怎么預防和治療疼痛引起的抑郁呢？解鈴還須系鈴人 ， 積極治療慢性疼痛不失為一個辦法 。 疼痛解除了 ， 抑郁的風險自然也就降低了 。
若疼痛發作是由于能夠治療的、明確的原發疾病 ， 如腰椎間盤突出癥 ， 患者應積極就醫 ， 爭取從根源上解除疼痛、降低抑郁風險 。 對于那些由無法治療的疾病 ， 如惡性腫瘤 ， 引發的疼痛 ， 鎮痛治療是緩解疼痛、改善體驗的重要措施 。 此外 ， 還有少數原因不明的慢性疼痛是心理應激導致的軀體癥狀 ， 醫學上稱為軀體癥狀障礙 ， 可以尋求精神科和心理科醫生的幫助 ， 多數能獲得不錯的療效 。
需要治療的疼痛
問：是藥三分毒 ， 鎮痛藥最毒?
答
毒藥能治病 ， 醫師細細調 。
鎮痛藥分成3類 ， 平時能在藥店買到的止痛藥一般是“非甾體類的抗炎消炎鎮痛藥” ， 如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等 ， 常用于骨關節軟組織疼痛的止痛治療 。 需要留意是否出現消化道及心血管的不良反應 ， 長期服用可造成腎功能異常 。
第二類是“離子通道阻滯藥” ， 包括卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等常用于神經病理性疼痛的止痛治療 ， 或產生頭暈、嗜睡等神經系統相關的不良反應 。
第三類是“阿片類鎮痛藥” ， 這一類藥偶爾會引發惡心嘔吐 ， 且可能具有成癮性 ， 如嗎啡、羥考酮、曲馬多等 ， 常用于中重度疼痛的鎮痛治療 。
3類常見鎮痛藥
以上三種藥物都應在醫師指導下服用 ， 需要醫師幫助患者找到合適的藥物和劑量 。
問：疼痛怎么斷根?
答
反復是正?，F象 ， 需長期堅持治療！
很多患者都以為：來疼痛科做完檢查 ， 領了鎮痛藥回家吃上幾天 ， 疼痛就會完全消失 。
這完全是一種誤解 。 慢性疼痛和高血壓、糖尿病一樣 ， 都存在急性發作期和緩解期 。 藥物和其他治療手段可以幫忙緩解 ， 但是治療慢性疼痛時 ， 通常以緩解癥狀、預防發作和并發癥、改善功能為主 ， 這時就需要大家長期堅持治療 ， 謹遵醫囑 。
問：如何做好疼痛管理 ， 提升生活質量?
答
了解分級、正確用藥 ， 緩解痛苦！
疼痛不僅會帶來精神、情緒上的負面影響 ， 干擾患者正常生活 ， 還可能引起家庭、社會等一系列問題 。
考慮到目前的疫情發展情況 ， 學習做好慢性疼痛的自我評估、自我管理 ， 更顯得尤為重要 。
以帶狀皰疹為例 。 這種疾病會產生強烈的神經痛 ， 很多老人患病后的第一反應就是忍 。 然而 ， 長時間疼痛會導致睡眠不足 ， 另外 ， 老人不僅身體上疼痛難忍 ， 心理上也容易抑郁 。 這時家人就應該多跟老人溝通、在精神上引導老人 ， 并及時送到疼痛科就診 。
快問快答：如何跟“苦痛”說拜拜
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4步做好個人疼痛管理
阮祥才介紹道 ， 疼痛治療的整體思路是：能簡單不復雜 ， 能吃藥不打針 ， 能打針不做微創 ， 能做微創不開刀 。
微創介入技術恰是疼痛科的核心技術 ， 目前主要包括以下4種：
⑴神經介入技術：選擇性神經阻滯技術（脊神經/顱神經/植物神經） ， 選擇性神經毀損（脊神經后支 ， 感覺神經 ， 交感神經節/叢） ， 椎管內程控藥物灌注系統（嗎啡泵）植入術；
⑵神經調控技術：脈沖射頻技 ， 神經區電刺激 ， 脊髓電刺激 ， 射頻消融；
⑶脊柱介入技術：椎間盤消融技術 ， 熱凝技術 ， 切吸技術 ， 纖維環成型技術 ， 髓核化學溶解技術；
⑷脊柱內鏡技術：椎間孔鏡技術 ， 頸胸腰后路鏡技術 。