動脈瘤會遺傳嗎？ _健康小知識

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腦動脈瘤并不是通常意義上的腫瘤，而是一種腦血管疾病，它是發生在腦供血動脈上的異常膨出，在外觀上就像從血管上突出的一個小瘤子，所以被稱為動脈瘤。
盡管它不是一種腫瘤，但依然很危險，其最大危害是可能發生破裂并形成蛛網膜下腔出血，這就像是在腦子里埋了一顆“不定時炸彈” ，一旦爆炸后果不堪設想。
【動脈瘤會遺傳嗎？】之所以稱動脈瘤為“不定時炸彈” ，是因為現有的醫學技術無法確認哪個動脈瘤會發生破裂，什么時候會發生破裂。動脈瘤一旦發生破裂，約15%的病人甚至連送到醫院獲得救治的機會都沒有，就算及時送到醫院若不進行有效治療，總體死亡率可高達60% 。
除破裂出血外，也有部分大型或巨大動脈瘤可對周圍腦及神經形成壓迫或者引起瘤內形成的血栓脫落堵塞遠端血管誘發腦梗而導致病人殘疾。
動脈瘤的發生有先天因素的參與，那么父母得動脈瘤會不會遺傳給自己，或者自己得了動脈瘤會不會遺傳給孩子，就成了大家最關心的問題。要明確的一點是，腦動脈瘤并不是一種遺傳病，并不會出現父母遺傳給孩子這種情況。
不過，研究表明，腦動脈瘤的發生與一些遺傳性疾病有一定的相關性，并且呈現家族性聚集的趨勢；即使在不合并遺傳性疾病的動脈瘤患者中，也存在家族內多名患者發生動脈瘤的現象。這提示遺傳因素是參與腦動脈瘤發生的因素之一，可能導致腦動脈壁發育薄弱，也就是所謂的存在遺傳易感性。
多囊腎是目前較為明確的與腦動脈瘤有關的疾病。約1/4的多囊腎患者發現有腦動脈瘤，其中1/5的病人死亡與腦動脈瘤有關。
其他與腦動脈瘤發生相關的遺傳性疾病還包括成人顯性多囊性腎病、埃勒斯-當洛綜合征Ⅳ型、馬方綜合征、神經纖維瘤病Ⅰ型、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等。
在罹患這些疾病的患者中，合并動脈瘤的風險會大大增加。而對于沒有遺傳性疾病的一般人群同樣存在遺傳易感性。有研究對發生腦動脈瘤破裂患者的直系親屬進行動脈瘤篩查后發現，其檢出動脈瘤的風險是一般人群的4倍。這也是為什么對于這部分人群，尤其是有兩位以上破裂動脈瘤患者的家族人群建議進行動脈瘤的無創篩查的原因。
作者：方亦斌（同濟大學附屬上海市第四人民醫院腦血管病科主任）
編輯：李晨琰
責任編輯：唐聞佳
圖片來源：文匯報資料照片
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