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不是低密度脂蛋白！新研究：這個血脂指標升高1個單位，心臟病風險升高150%！( 二 )

糖尿病膽固醇心血管疾病心臟病



研究人員發現 ， 與沒有這種疾病的人相比 ， 糖尿病患者的RC水平高出22% ， 心血管疾病發病率高出近5% ， 患肥胖等其他風險因素的概率高出50% 。 他們服用降膽固醇藥物的可能性也高出30% ， 因此LDL-C水平低23% 。
鑒于糖尿病已經增加了心血管疾病的風險 ， 這些發現至關重要 。
“我們知道 ， 患有糖尿病等同于患有現有的心臟病 ， 即使在用藥物減少LDL-C后 ， 風險仍然升高 。 除了監測壞膽固醇外 ， 我們沒有一種好方法來了解糖尿病患者的風險有多大 ， 因此使用RC測量對監測心臟健康可能更重要 。 ”
識別這個被忽視的指標
總的來說 ， 這些研究證實了RC是評估心血管疾病風險患者時不容忽視的因素 。“調查結果突出表明 ， 需要始終如一地將RC與LDL-C測量一起納入其中 。 通過RC測量 ， 可以提高預測某人是否會心臟病發作的準確性 。 如果我們能及早發現這一點 ， 醫生可以提供正確的藥物、生活方式和飲食改變 。 ”
Raggi指出 ， 這些發現應促使修訂目前的全球醫療專業人員指南 ， 將RC作為應定期測量的脂質參數 。
全世界的醫學界需要認識到殘余膽固醇是影響人口心血管健康的重要參與者 。
Proctor補充說 ， 指南的更改還將“為醫生和專家提供更多關于服用藥物降低低密度脂蛋白膽固醇的患者的信息 ， 這些患者可能仍然有心臟病發作的風險 。 ”
他指出 ， 這項研究還有助于確定用于LDL-C的現有藥物是否以及如何可能降低RC ， 從而導致新藥的開發 。 我們需要繼續探索什么可以幫助每個有糖尿病或沒有糖尿病的人患心臟病風險的人完成診斷圖景 。
參考文獻：

1.  Eliano P. Navarese et al Independent Causal Effect of Remnant Cholesterol on Atherosclerotic Cardiovascular Outcomes: A Mendelian Randomization Study Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology (2023).
2. Olivia R. Weaver et al Nonfasting remnant cholesterol and cardiovascular disease risk prediction in Albertans: a prospective cohort study CMAJ Open (2023).
3. Olivia R. Weaver et al Non‐fasting lipids and cardiovascular disease in those with and without diabetes in Alberta's Tomorrow Project: A prospective cohort study Diabetic Medicine (2023).