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福利丨外科手術領域中，是誰打開了心臟手術的大門？( 五 )

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都準備好了？李拉海問 。
所有人 ， 一切就緒 。
李拉海用外科肥皂清潔了格雷戈里的胸部 ， 用手術刀在乳頭下方從左至右切開一道口子 。
二號手術室觀摩走廊上的一幫圍觀者向前探了探身子 ， 想要看得更清楚；而在手術室里 ， 一群實習生和住院醫生也爬上凳子 。
李拉海將連接兩肋的胸骨分開 ， 用牽開器在格雷戈里的胸部打開了一扇“窗” 。
兩肺之間 ， 格雷戈里那顆梅子色的小心臟映入大家的眼簾 。 心臟有雜音 ， 李拉海用手感覺到了異常的搏動 。
盡管如此 ， 心臟的外部解剖結構看起來仍然很正常：大血管的位置并無異常 ， 血管之間也沒有不正常的連接 。 到目前為止 ， 沒有什么令人意外的 。
看起來還行 。 李拉海說 ， 可以帶孩子的父親來了 。
這時是早上8點45分 。
萊曼·格利登在鎮靜劑的作用下昏昏沉沉 ， 他被帶進二號手術室 ， 安置在靠近格雷戈里的手術臺上 。 萊曼幾乎可以伸手摸到他的兒子 。
從技術上來講 ， 局部麻醉就足以緩解萊曼這天早上將要承受的疼痛了 。 但李拉海害怕關鍵時刻焦慮的父親會突然從手術臺上跳下來查看自己的孩子 ， 這李拉海可承擔不起 。 麻醉師們給萊曼進行了麻醉 ， 讓他睡了過去 ， 但他們還是格外謹慎 ， 因為萊曼血液中的任何東西很快就會進入他兒子的體內 ， 小孩的體型還不及父親的十分之一 ， 極可能在醫生們有所覺察之前就死于藥物過量 。
科恩和沃登合作 ， 切開了萊曼右側的腹股溝 ， 暴露出兩條大血管 ， 一條是股動脈 ， 這條血管直接從心臟運送出剛剛完成氧合的動脈血；另一條是大隱靜脈 ， 它將藍色的靜脈血(氧氣耗盡之后血液呈現藍色）送回心臟 。 醫生將導管插入血管 ， 連接到啤酒軟管上 ， 軟管則連接著那臺T-6S型泵 。 手術室里沒有冷卻毯 ， 這次手術將不會使用低溫技術 。
科恩和沃登從黎明前就開始在二號手術室調整血泵 。 校準是個難點 ， 因為如果向格雷戈里體內輸入的血液太少 ， 他的大腦將會因為缺氧而衰竭；然而過多的血液會讓血壓過高 ， 導致全身組織腫脹 ， 也可能致命 。 供體和病人之間的血液交換量必須完全相等 ， 也就是說 ， 從萊曼流向格雷戈里的血量 ， 必須恰好等于從格雷戈里流回萊曼的血量 。
與此同時 ， 李拉海和維克也開始操作自己負責的那部分———格雷戈里 。
李拉海用短手術刀在男孩頸部的靜脈上劃開一個口子 ， 將一根導管插到上腔和下腔靜脈內 ， 這是把缺氧血送回心臟的大血管 。 接著 ， 他將另一根導管通過一根大動脈插入連接心臟的主動脈 。 主動脈是從心臟發出 ， 將含氧血輸送到身體的最大血管 。 然后 ， 他將插管連接到不同長度的啤酒軟管上 ， 再通過泵連接到萊曼身體上 。 最后 ， 李拉海用虹吸管把回路中的空氣排出 。
格雷戈里的心臟仍然在給自己的身體泵血 ， 但很快 ， 他的血液將繞過心臟 ， 進入他父親的體內 。 現在是上午10點3分 。
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李拉海是個非常專注于學術的人 。 他沒想創造歷史 ， 也沒想過這個房間里已經發生過的兩起心內直視手術的悲劇 ， 更沒考慮過失敗的后果 。 他只想著這次手術 。 這是他的另一項才能 ， 他能暫時抹掉一切不相關的思緒 ， 只專注于手頭的任務 。 后來有運動員將此稱為化境狀態（zone） ， 李拉海就能深入這種狀態之中 。
但是 ， 醫療畢竟與體育競技不同 ， 運動員只要練習就會有所收獲 ， 但對于一項激進的新手術來說 ， 可不會有排練的機會 。 李拉海唯一能依賴的是狗的實驗 ， 以及與麻醉師、手術室主管吉納維芙·斯科爾特斯 ， 還有外科醫生們一起討論制訂的詳細的手術計劃 。 他靠的是運氣和技術 。