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尿蛋白降下來后，腎友必須注意這4點，否則病情會反彈

健康知識養生常識

尿蛋白降到越低的水平對腎功能的后續發展影響越小 ， 整體腎病預后相對較好 。 不同病理的腎病對降低尿蛋白的要求具有差異 ， 不一定是完全轉陰 。
大多數腎病類型24小時尿蛋白定量降到0.3克 ， 就可以接受 。 有些腎病本身病理類型較嚴重 ， 腎小球、腎小管等細胞阻止損害明顯 ， 尿蛋白丟失較多 ， 如IgA腎炎、過敏性紫癜腎炎等 ， 24小時尿蛋白定量降到0.5克 ， 對病情影響更小 。 還有一些活躍頻繁的腎病 ， 如狼瘡性腎炎 ， 降到1克以下 ， 病情基本穩定 。
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還有一些類型腎病 ， 腎功能的進展不只看尿蛋白 ， 如糖尿病腎病、高血壓腎病 ， 一般只要尿蛋白降下來 ， 對病情就有積極影響 ， 同時還需要重視血液、血糖等指標的穩定 。
系統治療后多數患者的尿蛋白指標都會有所下降 ， 但要保持長久的處于低水平 ， 降低復發的風險 ， 要堅持做好4件事：
1、堅持治療 ， 不要減停藥太快
尿蛋白降下來后說明腎臟炎癥反應得到抑制 ， 但不能說病情完全好轉 ， 仍需要堅持觀察 ， 等到病情全面穩定后 ， 各項指表及癥狀有所緩解 ， 才考慮逐漸減藥 。 尿蛋白也只是衡量腎功能情況的一個方面 。
一般長期用藥維持是腎病治療必經的過渡階段 ， 如果經過2周時間沒有復發 ， 可以逐漸減藥 ， 包括激素、免疫抑制劑、其他抗炎藥等 ， 但對于有血壓高、水腫等情況的患者 ， 該需要一直服用的藥物也不能盲目減 。
如膜性腎病常常伴有幾克甚至數十克尿蛋白 ， 病情好轉過程本身較慢 ， 同時部分患者有高血壓癥狀 ， 就不能太快減藥；微小病變腎病相對病理較輕 ， 尿蛋白轉陰后 ， 可以考慮停藥 。
尿蛋白降下來后，腎友必須注意這4點，否則病情會反彈
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2、堅持復查復診
尿蛋白是評估腎病嚴重程度的一項指標 ， 有些患者僅有尿蛋白、水腫等癥狀 ， 一般得到緩解后就可以出院回家繼續治療了 。 居家治療主要是達到出院標準 ， 但不代表病情完全好轉 ， 腎友們仍要要定期復查復診 ， 以及時調整繼續治療 ， 維持病情的穩定 。
復診期間腎友要及時與醫生反饋自身的癥狀 ， 多與醫生進行溝通交流 ， 有助于及時調整藥物 ， 同時醫生會根據情況篩選出需要做的一些重要檢查項目 ， 增強治療的效果 。
一般復查必查指標包括24小時尿蛋白定量（提前一天留好）、血生化包括血肌酐、尿酸、尿素氮等等 ， 還有血常規包括電解質水平、凝血情況等等 ， 同時評估腎小球濾過率的指標 。 只有做到心中有數 ， 知彼知己百戰不殆才能更好地維持病情穩定 ， 鞏固結果 。
3、吃好喝好不勞累
影響尿蛋白的穩定飲食 ， 除了腎功能本身的發展 ， 還包括用藥的情況、日常飲食的管理、免疫力的情況等多個方面 。 其中飲食是最容易被大家忽視的一項 。 部分尿蛋白患者覺得蛋白質丟失不少 ， 應該要多補補 ， 反而攝入很多高蛋白食物及保健品類食物 ， 大錯特錯 。
本身有大量尿蛋白的患者 ， 需要堅持低蛋白飲食 ， 即使病情平穩 ， 也要堅持好的飲食習慣 。 腎臟受損后為減輕負擔應該是“減負”而非大補 。
同時日常生活中要養成良好的習慣 ， 保持充足睡眠、不過度勞累 ， 都有益于尿蛋不穩 。
4、提升免疫力 ， 以防感染
這點我們昨天有詳細講解 ， 沒看到的病友們可以看昨天的文章感冒了能吃感冒藥嗎？腎友關心的4個用藥事項 ， 一文告訴你 。 除了感冒常見的感染 ， 還有牙周炎 ， 牙齦炎等口腔感染疾病也要及時治療 ， 很多人有牙齦出血的情況但難以想到還會傷及腎臟 。 所以要注意這一點 。