用藥指南|一咳嗽就漏尿？這種難以啟齒的病，很多人都忽視了…… 用藥指南

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尿褲子對于小寶寶來說再正常不過。但如果發生在成年人身上，可就尷尬了。
有些人在咳嗽、打噴嚏或者運動的時候，就會控制不住地漏尿，這種情況，在醫學上叫做壓力性尿失禁。

圖庫版權圖片，不授權轉載一、什么是尿失禁？什么是壓力性尿失禁？簡單來說，尿失禁就是成年人在不該排尿的場所及不能排尿的時候，尿液控制不住，不自主的流出。尿失禁主要分為3種類型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。壓力性尿失禁指咳嗽、打噴嚏或運動等腹部壓力增高時，出現不自主的尿液流出。例如，拖地、遛彎走快了、跳繩及夫妻同房后均可能出現控制不住的漏尿。這類患者都是由于腹壓增高所導致。今天我們就來主要聊一聊壓力性尿失禁。二、什么人容易患壓力性尿失禁？1.產后女性骨盆底有一個肌肉群，稱為盆底肌，正常時它就像一張大網，網住膀胱、尿道、陰道等盆腔部位，但女性當生產時，盆底肌會極度伸展，當超過伸展限度時會出現斷裂、壞死、萎縮等情況，影響尿道括約肌的功能。

圖庫版權圖片，不授權轉載2.老年人隨著年齡增長，盆底肌逐漸松弛，膀胱及尿道括約肌功能下降，因此，容易出現壓力性尿失禁。 3.肥胖人群肥胖會增加盆底肌的壓力，影響尿道括約肌的正常功能。 4.其他長期便秘、飲酒、絕經或曾做過盆腔手術，尤其是子宮切除手術的患者更易發生壓力性尿失禁。三、如果是輕度的壓力性尿失禁，有哪些非手術治療措施？首先，需要我們去醫院做相關檢查，包括詳細的病史和身體檢查，根據檢查結果顯示尿失禁的類型、嚴重程度和原因來決定治療方案。一般來說，治療按照先簡單再復雜的治療方式。如果尿失禁是由其他疾病引起，醫生會采取針對病因治療。

圖庫版權圖片，不授權轉載那么，輕度的壓力性尿失禁，應該怎么治療呢？1.減輕體重，特別是重度和中度肥胖的人，減輕體重能有效降低壓力性尿失禁的發生。 2.避免強負重體力勞動（提拎和搬動重物）。 3.治療長期便秘和慢性咳嗽，避免腹壓進一步增大。 4.膀胱訓練，膀胱訓練目的是學習如何控制排空膀胱的沖動，通過改變排尿習慣調節膀胱功能。 5.行為訓練能幫助控制尿急，其主要技巧在于控制盆底肌肉，改善自主控尿能力。 6.限制咖啡因（存在于茶、咖啡和可樂中）攝入可能有幫助。 7.盆底肌肉鍛煉，也是我們今天要介紹的重頭戲，盆底肌肉鍛煉對于不同程度的壓力性尿失禁均有一定的效果。理論上，訓練強度越大，治療效果越好，但恐怕女性朋友們難以堅持；如果患者是一位配合度高、治療意愿強的姐妹，則治療成功的可能性更大。首先，我們需要了解恥骨——尾骨肌肉群，這組肌群肉眼是看不到的。我們可以試著把兩只手指放入陰道內，感覺這個肌群的收縮，如果指尖受到來自側邊的壓力，則說明收縮有效。同時我們將另一只手放在小肚子上，感受腹部的肌肉，此時腹部的肌肉應該是放松的。記住，正確的收縮比有力的收縮更重要！無論是躺著、坐著或站立，找到自己最舒適、最容易的狀態。練習的內容包括緩慢收縮和快速收縮。緩慢收縮指將盡量將盆底繃緊 10 秒鐘，休息 4 秒鐘，然后盡可能重復收縮，最多 10 次。快速收縮指迅速向上拉盆底并保持 1 秒鐘。最多重復 10 次。這可以幫助患者避免在咳嗽、大笑或運動時突然尿失禁。凱格爾運動是指有意識地，對恥骨和尾骨肌肉為主的盆底肌肉群，做自主性收縮訓練，增強尿道的阻力，從而增加控尿的能力。在醫院里還可以結合生物反饋、盆底肌電刺激等治療，對于患有壓力性尿失禁的人來說有較好的效果。