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近日 ， 全國多地出現了肺炎支原體感染的高峰 ， 有專家指出 ， 今年會是一個肺炎支原體感染的“大年” ， 而此次肺炎支原體感染高峰的另一個特點是 ， 重癥患兒較多 ， 5歲以下患兒數量也有所增加 ， 為肺炎支原體感染的識別 ， 治療都帶來了一定的難度 。
所幸的是 ， 對抗肺炎支原體感染 ， 我們并不像新冠疫情爆發之初那樣無藥可用 ， 我們已有的抗生素類藥物 ， 就能夠有效的治療抑制支原體感染 ， 改善病情 。 由于支原體不像細菌那樣存在細胞壁 ， 因此青霉素類、頭孢類以破壞細菌細胞壁殺滅細菌的抗生素對支原體感染無效 ， 具有抑制細菌內部蛋白質合成作用的大環內酯類抗生素 ， 就成了對抗支原體感染的首選用藥 。
大環內酯類抗生素是一大類藥物 ， 我們熟知的紅霉素 ， 羅紅霉素 ， 克拉霉素 ， 阿奇霉素等都屬于此類藥物 ， 在這些藥物中 ， 阿奇霉素是較新型的抗菌藥物 ， 它抗菌作用好 ， 作用時間長 ， 服用更加便捷 ， 對肝藥酶的抑制作用也比其他同類藥物更低 ， 因此 ， 是治療肺炎支原體感染的一線常用藥 。 通常情況下 ， 對于常規的肺炎支原體感染 ， 合理使用阿奇霉素 ， 能夠起到較好的改善效果 ， 但阿奇霉素的合理安全用藥 ， 也有不少的注意事項 ， 今天的這篇科普文章 ， 就來和大家聊一下使用阿奇霉素的幾個注意事項 。
【阿奇霉素抗支原體上熱搜，涉及用藥安全的5個坑，一個也別踩！】1、不按療程用藥 ， 不能足量用藥
對于抗生素用藥的一個基本原則就是 ， 在明確適應癥對癥應用的前提下 ， 按療程 ， 足量使用藥物 。
這個原則包括兩層意思 ， 一是要結合患者的實際情況選對劑量 ， 以阿奇霉素為例 ， 45千克以下的兒童 ， 應該結合實際體重選擇合理用量 ， 而45kg以上的少年及成年人 ， 則可以按成人用量來用藥 。 為了用足劑量 ， 對于需要調節劑量的阿奇霉素 ， 口服藥物的話 ， 可以選擇干混懸劑 ， 比片劑更容易調節劑量 。 千萬不要擔心藥物副作用而私自降低用藥劑量 ， 這樣不但可能抗菌效果不好 ， 還可能造成病原體的耐藥 ， 帶來更大的治療難度 。
除了要用足劑量 ， 用足天數也是非常重要的一個方面 ， 有些朋友吃上藥以后 ， 發現癥狀緩解減輕了 ， 甚至是完全消失了 ， 還沒有用足療程的天數 ， 就私自停藥 ， 這樣做也是不可取的 。 需要明確的一點是 ， 有時候癥狀緩解并不代表病原體已經被完全清除抑制 ， 私自停藥還可能會出現病情的反復 ， 反而可能要服用更多的藥物才能夠進一步改善 。 嚴格遵醫囑按療程用藥 ， 也是服用阿奇霉素等抗生素的重要原則 。 阿奇霉素是一種長效藥物 ， 在人體內的存留時間和作用時間都是很長的 ， 因此 ， 按療程口服給藥主要有兩種方式 ， 一種是用三停四 ， 一種是用五停二 ， 具體用法用量 ， 還是要結合實際情況 ， 合理選擇 。
2、不注意藥物現的不良反應
對于大多數患者來說 ， 阿奇霉素是相對較安全的藥物 ， 但同樣的對于不同的個體用藥 ， 阿奇霉素也有它的不良反應風險 ， 如果用藥過程中 ， 只是堅持用藥 ， 不顧藥物的不良反應風險 ， 同樣也是錯誤的用藥方法 。
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