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輕度高血壓用什么藥物治療 輕度高血壓用什么藥

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有什么藥可以治高血壓根據病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ剑瑢p輕癥狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用 。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用 。常用的降壓藥物有：
1 、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。
2、 中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定 。
3、 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安 。
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 。
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 。
6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等 。
7、 神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等 。
9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等 。
10、外用貼劑：李氏藥貼、懸壓貼、降壓申貼等
降壓藥物有很多種，要選擇一種適合自己的 。高血壓不可怕，關鍵是把血壓降下來，可怕的是高血壓的并發癥 。建議做個彩超看看腎血管，如果排除腎源性的，服用合適的藥物就行了
【西醫療法】
血管緊張素轉化酶抑制劑常用者有卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛丁新)等，開博通每次12．5—50毫克，每日宜從小劑量開始，逐步加大 。鈣拮抗劑常用者有心痛定，每次10毫克，每日3次；新型的鈣拮抗劑有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等，長效鈣拮抗劑有絡活喜 。β-受體阻滯劑常用者有心得安(普萘洛爾)、美托洛爾、阿替洛爾，心得安每次10-30毫克，每日3次 。利尿劑多用雙氫克尿塞，每次12．5～25毫克，每日2～3次；也可選用呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等 。周圍交感神經抑制劑常用利血平，每次0．1～0．25毫克，每日2～3次 。中樞神經抑制劑可選用可樂定、甲基多巴 。
【中醫驗方】
l 。肝陽上亢型 頭脹頭痛，或見眩暈，急躁易怒，面紅目赤，口干口苦，尿黃便結，舌紅苔少黃，脈數有力 。治宜平肝潛陽 。方藥天麻鉤藤飲加減：天麻、杜仲、寄生、黃芩、益母草、山梔、朱茯神、夜交藤各10克，鉤藤、川牛膝各12克，生石決明18克 。
2．肝腎陰虛型 腰膝酸軟，頭暈耳鳴，目澀口干，盜汗便溏，舌紅少苔，脈細數 。治宜滋補肝腎 。方藥六味地黃丸加味：熟地24克，山藥、山茱萸各12克，茯苓、丹皮、澤瀉各9克；枸杞、龜板各10克，炙草6克 。
3．痰濁中阻型 頭暈目眩，頭脹如蒙，惡心嘔吐，胸悶脘痞，納食不佳，舌苔薄白，或自膩垢濁，脈弦滑或濡滑 。治宜健脾化痰 。方藥半夏白術天麻湯加味：天麻、制半夏、白蒺藜、枳殼、陳皮各10克，炒白術、竹茹各12克，鉤藤、茯苓各15克，炒苡仁20克，青木香6克
降壓藥物主要分為五大類：利尿劑（氫氯噻嗪）；鈣離子拮抗劑CCB（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平）；ACEI(卡托普利）；ARB（沙坦類)；β阻滯劑（美托洛爾、阿替洛爾）；其他有直接血管擴張劑（常藥降壓片）；a1受體阻斷劑（哌唑嗪、特拉唑嗪）等，要結合患者具體的自身機體情況選擇 。
降壓藥的共同作用就是降低血壓，但不同類別降壓藥因降壓機制不同而各有其側重點，這些側重點正是醫生為不同病情患者選擇不同降壓藥的依據 。
1) 噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低收縮壓的作用優于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況，請務必告知您的醫生，避免使用這類藥物 。
2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物 。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險 。
【輕度高血壓用什么藥物治療 輕度高血壓用什么藥】3) ACEI 類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時， ACEI、ARB有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦 。
4) 長效CCB（如“拜新同”）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響 。
5) α受體阻滯劑（前邊沒提到，但也較為常用）適于有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者 。

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文章插圖
血壓高吃什么藥高血壓病的注意事項包括以下幾點（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫 。一、 合理膳食 1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低 。2. 高血壓患者的飲食宜忌： ①碳水化合物食品： 適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類 。應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類 。②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐） 應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸） ③脂肪類食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質食品 適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類、菌類宜煮熟才吃 。應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類） 刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜） ⑤其他食物 適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子） 醬菜類、咖啡 3 高血壓病人應注意的飲食習慣 ① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高 。② 限制脂肪的攝入 。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發癥有一定的作用 。③ 適量攝入蛋白質 。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜 。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓 。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入 。④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍 。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮 。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔 。⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g 。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量 。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水潴留 。⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果 。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩 。⑦ 適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等 。二 適量運動 運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康 ?！边\動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生 。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠 。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助 。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動 。1、進行運動的注意事項： ① 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量 。② 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風 。③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的 。④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊 。⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯后2小時 。2、運動的禁忌 ① 生病或不舒服時應停止運動 ② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動 ③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟 ④ 運動中有任何不適現象，應即停止 三 戒煙限酒 吸煙會導致高血壓 。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分，收縮壓增加10-25mmhg 。這是為什么呢？因為煙葉內含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高 。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高 。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化 。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成 。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙 。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議 。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓 。四 心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因 。患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓 。五 自我管理 1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害 3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳 4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓 5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足 。6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發癥的發生 。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫 。