【清華長庚睡眠專病門診】半夜睡眠中捶墻、打人，這可能是病 _健康小知識

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“主任您說的可真準啊！媳婦說我半夜捶墻，掐她脖子，以后她不敢跟我一起住了，我的手這次也受傷了。 ”清華大學附屬北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科睡眠專病門診里，拿到剛拿到檢測結果的睡眠障礙患者，一邊說悶悶地說著，一邊展示著自己受傷的手。
原來一個月前，患者李先生（化名）因鼻堵不適來院就診，詳細問診后，尹國平發現患者有半夜睡眠時捶墻、掐愛人脖子的行為，察覺到睡眠障礙，尹國平建議其完成睡眠相關監測，音視頻報告顯示患者睡眠期間在快速眼球運動睡眠（REM期）可見下頜肌電明顯增高，在凌晨可見右側上肢反復抬舉拍打等動作，最終確診患者為RBD 。 “快速眼球運動睡眠期行為紊亂簡稱RBD 。若不及時干預，以后患神經系統疾病的風險比別人要高。 ”耳鼻咽喉頭頸外科副主任、睡眠疾病專病門診尹國平解釋道。

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尹國平（右一）對患者解讀睡眠報告
RBD發生于快速眼動睡眠期，多出現于后半晚，特別是凌晨時段。典型的暴力性發作大約每周出現一次，但也可以連續幾天每晚發作4次以上，動作比較粗暴、猛烈，表現為各種復雜的異常行為，如大笑、喊叫、哭泣、拳打、腳踢、翻滾、跳躍、反復墜床并對同床者造成傷害等，有極少數患者甚至會出現行走。患者生活痛苦，甚至不敢坐火車、出差等。
除了傷己傷人，臨床研究發現發現RBD是神經退行性疾病的早期表現，患者日后患上老年癡呆癥或帕金森綜合征的幾率更大。一些睡眠障礙問題，如睡覺時會踢打、掀被、亂拍等都可能是大腦疾病的信號。睡眠紊亂癥狀出現后， 10年后75%的RBD患者可能患上老年癡呆、帕金森綜合征等大腦疾病， 25年后95%的人患病。

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睡眠疾病專病門診醫師與患者講解睡眠障礙治療方案中
【【清華長庚睡眠專病門診】半夜睡眠中捶墻、打人，這可能是病】“RBD在睡眠障礙中并不常見，需要通過特定的精準檢查才能確診。 ”尹國平介紹說。 “尹主任很有經驗，多年的行為終于找到原因了！老父親八十多歲了也有這樣的問題，我得帶他也來看看。 ”患者在結束看診時說道。
盡管睡眠醫學是一門年輕的學科，但發病率并不低。葉京英表示，睡眠疾病的異常表現大都發生在“無意識”的睡眠中，很難被發現，因此白天嗜睡、記憶力快速下降、難治的高血壓都提示可能患有睡眠疾病。一旦發生這種情況，應及時去專業睡眠門診就診，越早診治，不僅可恢復健康睡眠，還可以預防和治療老年癡呆、帕金森、高血壓等致殘和致死性疾病。
專病專治，今年10月，北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科在主任葉京英的統籌下，聯合我院多學科專家，正式啟動睡眠疾病專病門診，請點擊【清華長庚睡眠疾病專病門診開診】，了解門診信息。
文章護理部王玉婷
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