切換增長引擎,K藥還能打( 二 )


長遠來看 , 輔助/新輔助治療的腫瘤適應癥不僅是PD-(L)1的新戰場 , 更是重要的增量戰場 。
輔助/新輔助治療的目標群體主要是2/3期腫瘤患者 。 不管是美國還是中國 , 新確診的患者 , 2/3期腫瘤患者比例占絕大多數 。
切換增長引擎,K藥還能打
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比如 , 根據中國國家癌癥登記中心的統計研究數據 , 我國主要的五大癌癥 , 包括肺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌及女性乳腺癌 , 56.5%的患者確診時處于2/3期 。
也正因此 , 默沙東對這一市場虎視眈眈 。
/03/基于策略與實力的突圍
對于國產PD-(L)1來說 , 要想在已成紅海的市場中獲取更多的市場份額 , 如何在輔助/新輔助治療領域占據一席之地將是關鍵 。
當前 , 包括恒瑞醫藥、君實生物、信達生物、百濟神州等企業均已入局 。
可以理解 , 目前PD-(L)1在各腫瘤適應癥的一二線療法方面 , 不說競爭格局已基本確定 , 但入局者均不在少數 。 新輔助治療成為肺癌領域為數不多的機會 。
因為PD-(L)1抑制劑在輔助/新輔助治療領域 , 整體上仍處于探索階段 , 并且不同癌癥類型的早期治療差異化更大 , 還有一系列亟待解決的問題 。
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只要臨床開發策略得到 , 未嘗不能后來居上 , 或者說提前卡位 。
在海外 , 即便K藥一馬當先 , 但其它藥企依然找到了突圍方向 。 例如 , 在非小細胞癌市場 , 率先拔得頭籌的是羅氏 。
在非小細胞癌適應癥的開發中 , 羅氏的阿替利珠單抗 , 通過找準獲益人群(PD-L1≥1%)的方式 , 順利拿下了肺癌領域的首個輔助治療適應癥 。
在新輔助治療 , 領跑的則是O藥 。 今年3月4日 , 百時美施貴寶宣布 , FDA批準其PD-1抑制劑Opdivo與含鉑雙藥化療聯用做為新輔助療法 , 治療可切除非小細胞肺癌患者 , 不論患者PD-L1表達情況如何 。
顯而易見 , 在整個適應癥的開發過程中 , 效率與策略的正確與否 , 最終決定一個藥品的上市進度與最終商業價值的大小 。
當然 , “效率”與“策略”能否帶來商業價值的根本是基于治療效果 。 K藥之所以廣受認可 , 核心是數據可靠:
其各項臨床主要終點選擇 , 都包含更具說服力的總生存期數據 。 這是衡量腫瘤藥物最終治療藥物的金標準 。
但目前來看 , 國內更多產品的主要臨床終點選擇 , 是無事件生存期或無疾病生存期 。 固然 , 這些指標也是療效的重要衡量標準 , 但相對總生存期這一數據來說 , 質量會有所“折扣” 。
打鐵還需自身硬 。 誰能走的更遠 , 需要“策略” , 但更需要實力 。
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