高血壓是如何分期的?

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高血壓疾病二期是什么?有治療方法嗎?一、一般治療:高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關,應注意勞逸結合,
二、降壓藥物治療 。
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利 。
【什么是高血壓2期以上除外 什么是高血壓2期】(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的藥物 。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑 。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平 。
(三)血管擴張劑:直接松弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓 。常用藥物有:1.硝普鈉 。2.長壓定 。3.肼苯達嗪 。
(四)作用于交感神經系統的降壓藥 。
1.中樞性交感神經抑制藥:(1)可樂寧 。(2)甲基多巴 。
2.交感神經節阻滯劑 。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療 。
3.交感神經節后阻滯劑 。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的 。常用藥物有:(1)胍乙啶 。(2)利血平 。
4.腎上腺素能受體阻滯劑 。
(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥 。醋丁酰心安 。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪 。多沙唑嗪 。
(五)利尿降壓藥 。
1.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻 。
2.氯噻酮 。
3.速尿 。
4.氨苯喋啶 。
三、藥物治療原則
(一)個體化:根據不同病人的病理生理特點,病程進展和并發癥,而采用不同的藥物不同的劑量 。
(二)聯合用藥 。
(三)分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物 。可考慮分級治療 。
一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種 。
二級:聯合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級 。
三級:聯合用藥,三種藥物并用 。
四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧 。
高血壓病分期:
第一期:血壓達確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎損害征象 。
第二期:血壓達確診高血壓水平,并有下列一項者①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大 。②眼底檢查,眼底動脈普遍或局部狹窄 。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高 。
第三期:血壓達確診高血壓水平,并有下列一項者;①腦出血或高血壓腦病 。②心力衰竭 。③腎功能衰竭 。④眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經乳頭水腫 。⑤心絞痛,心肌梗塞,腦血栓形成 。
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