醫療保險管理中心 醫療保險管理中心是干嘛的


醫療保險管理中心 醫療保險管理中心是干嘛的

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1、醫療保險管理中心是為政府舉辦的經辦醫療、生育保險業務的社會公益類事業單位 , 隸屬醫療保障局管理 。
2、責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休干部醫藥費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務 。
3、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休干部提供相應的管理服務 。
4、主要業務是貫徹執行國家、省、市醫療生育保險政策法規,制定本市醫療保險的具體業務流程和操作規范,并組織實施 。
5、負責醫療、生育保險基金的管理和支付,嚴格執行醫療、工傷、生育保險財務管理制度,確保基金安全、完整 。
6、負責編制醫療、生育保險基金預算、決算草案 , 按時報送各項財務統計報表 。
7、建立健全醫療生育保險基金預警體系,定期對基金收支進行分析預測 。
8、負責確定定點醫療機構和定點零售藥店 , 與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂服務協議 , 指導和管理定點醫療機構和定點零售藥店的業務工作 。
9、負責定點醫療機構、定點零售藥店醫療費用的審核、結算和撥付 。
10、監督檢查定點醫療機構和定點零售店基本醫療保險條款和醫療服務落實情況 , 協調醫患矛盾,保護參保職工利益 。
11、接受參保單位和參保職工對醫療生育保險業務的查詢,宣傳各項醫療保險政策,為參保職工提供咨詢服務 。
【醫療保險管理中心 醫療保險管理中心是干嘛的】12、辦理醫療、生育保險待遇的審核和支付 。
13、負責全市企事業單位離退休干部醫療費用的統籌收付、檢查、報銷和管理 。
14、負責為縣、區醫療保險經辦機構提供業務指導 。
15、符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付 。
本文到此分享完畢,希望對大家有所幫助 。