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“中”“西”合參“消”疾“化”險( 二 )

健康知識養生常識


精準診療
“小鏡子”照亮生命希望
前段時間 ， 孫軫接診了一位年近八十歲的老年患者趙爺爺 ， 1個月前開始出現食物吞咽困難、逐漸加重的情況 ， 焦急萬分的家人帶趙爺爺到當地醫院就診 ， 不幸確診為食管腫瘤 。 因老人失去了手術時機 ， 且食管腫瘤侵犯范圍廣并患有多種基礎性疾病 ， 體質較差 ， 先后就診于多家醫院無果 。 近期 ， 趙爺爺病情日益加重、食入即吐 ， 輾轉至醫院消化內二科 。
通過該患者此前的檢查資料發現食管腫瘤阻塞管腔 ， 造影劑呈細線狀長度約6厘米且扭曲嚴重 ， 放置支架的操作難度極大 。 孫軫與消化內鏡診療團隊一起深入研究 ， 最終確定了決定在無痛胃鏡下實施食管支架置入治療的手術方案 。 術后 ， 趙爺爺恢復良好 ， 家人一段時間來緊鎖的眉頭終于舒展開來……
此次內鏡下食管狹窄支架置入術只是孫軫與團隊繁忙的日常工作中的一個縮影 。 “日常門診中 ， 不少人認為中醫院就是喝中藥扎針的 。 ”孫軫表示 ， 近年來 ， 消化內二科在醫院“中醫特色突出、現代技術卓越、綜合實力雄厚、服務品質優良”的戰略目標指引下 ， 駛上了發展的快車道 。 胃腸病中心于2019年12月30日正式啟用 ， 年內鏡診療量1萬余人次 ， 可開展內鏡下息肉高頻電切術、經內鏡碎石（胃石）術、經內鏡鼻空腸管置入術、消化道異物取出術、消化道出血內鏡下止血治療、食管狹窄擴張術、食管狹窄支架置入術、腸道支架置入術、小腸鏡檢查及治療 ， 以及內鏡下黏膜剝離術(ESD)、經黏膜下隧道內鏡切除術(STER)、經口內鏡下食管括約肌切開術（POEM）、內鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）等多種國內最前沿的三、四級手術 。
消化內鏡是醫生的“眼睛” ， 也是中醫“望診”的延伸 。 據悉 ， 胃腸病中心現擁有奧林巴斯290胃鏡腸鏡系統 ， PEN-TAXOE電子胃、腸鏡、放大內鏡、超聲內鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、磁控膠囊內鏡 ， 高分辨率胃腸動力檢測系統 ， 13C呼氣檢測儀等國際先進的消化內鏡設備 。 “無論是硬件條件 ， 還是軟件技術 ， 消化內二科已發展成為山東省中醫消化界綜合實力較強的科室之一 。 ”孫軫自信地表示 。
“微創、高效、安全的醫療模式是目前醫療環境下老百姓的迫切需求 ， 介入診療是符合這些特征的精準醫療的代表性學科 。 ”孫軫感慨道 ， “小鏡子”其實能解決諸多消化系統的大問題 。
早診早治
將“癌”扼殺在搖籃里
王先生的妻子楊女士患有萎縮性胃炎 ， 已經是消化內二科的“老病號”了 。 日前 ， 王先生陪妻子到醫院復診時 ， 看到妻子做無痛胃鏡檢查時沒有什么感覺 ， 又想到自己年近五十 ， 還沒有做過胃鏡檢查 ， 王先生萌生了給自己安排一次胃腸鏡的想法 。
“胃鏡檢查時 ， 發現該患者的胃呈典型的雞皮樣改變 ， 這種改變往往是長期幽門螺桿菌感染的結果 ， 容易癌變 。 經過仔細檢查 ， 發現其胃竇部有一小塊黏膜色澤改變 ， 病灶很小只有1-2毫米 ， 活檢病理檢查確診為印戒細胞癌 ， 這是一種惡性程度很高的胃癌 。 ”孫軫告訴采訪人員 ， 慶幸的是 ， 由于王先生發現得很早 ， 病變只局限于胃黏膜淺層 。
像王先生這樣的患者在消化內二科十分多見 。 “我國絕大多數胃癌患者發現病況時往往已是進展期 ， 錯失了最佳診治時機 。 胃癌早期可能沒有癥狀 ， 或僅是普通胃病的癥狀 ， 大多沒有特異性 。 一旦出現了癥狀 ， 比如：暴瘦、貧血、包塊、嘔血、腹痛、黑便等 ， 大多屬于中晚期了 ， 預后往往不很理想 。 ”孫軫介紹說 ， 攻克這一難題目前最有效的辦法就是早期篩查、早期發現、早期治療 ， 將其扼殺在搖籃里 。