寧大附院關節疾病診療中心醫教研齊頭并進 _健康小知識

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寧大附院關節疾病診療中心醫護團隊合影。

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中心工作人員上門回訪術后患者。
全身關節疼痛是看關節外科還是看風濕免疫科？關節紅腫要看代謝科？人工關節置換何處求醫？……關節疾病的診療讓很多患者備受困擾。 2022年，寧波大學醫學院附屬醫院關節學科帶頭人、關節疾病診療中心主任周先虎帶領團隊破題——該院原來的關節外科轉型升級為關節疾病診療中心，為患者提供“一站式”的關節診療方案。
中心致力于實現醫療、教學、科研齊頭并進，為患者提供系統化、優質化、規范化診療服務。今年上半年，出院人次較去年同期增長83.4% 。
從關節外科
升級到關節疾病診療中心
關節疾病牽涉到很多學科，不少受訪患者提到，此前曾輾轉于多個科室。因髖關節疼痛而不能站立的孫先生來中心后才知道自己的疼痛是由強直性脊柱炎導致的，而長期多關節疼痛的馮女士沒想到她的關節疾病是由皮膚病引起的……
“出于以患者為核心的理念，我們將原來的關節外科升級為現在的關節疾病診療中心。患者只要有關節方面的困擾，來中心就可以了。 ”
中心主任周先虎介紹，寧大附院關節疾病診療中心的優勢在于診療團隊由多學科的專業骨干醫師組成，包括了人工關節、運動醫學、關節骨折創傷、截骨矯形、疼痛、康復、風濕免疫等學科。目前共有醫生10名，其中博導1名，主任醫師3名，副主任醫師4名。
中心重點在人工關節領域，保髖、保膝治療領域，運動醫學領域這3大領域開展醫療工作。診療范圍涵蓋人工關節置換、運動醫學、關節及關節周圍骨折、關節畸形矯形、關節炎系統化診治、關節運動康復等諸多領域。
周先虎表示，中心既能為患者提供“一站式”診療方案，也可以讓團隊根據臨床實踐更好地開科研和教學，并在理論指導下更好地展開醫療實踐。
以患者為核心
落實快速康復理念
“真沒想到，做了髖關節手術，我還能自己走出手術室。 ”2021年8月，剛結束人工全髖關節置換手術的患者王先生借助助行器，走出該院手術室。在老百姓眼中，這是骨科大手術，術后病人自己走出手術室，近乎天方夜譚。這也成了當時《寧波晚報》等寧波媒體爭相報道的新聞。
為王先生實施手術的正是當時剛入職的周先虎和其團隊。周先虎表示：“只要病人沒有嚴重并發癥，身體素質良好，髖、膝關節置換手術后都可以自主走出手術室。 ”
一年多了，當時的新聞在該中心成了常態。 70%以上的初次關節置換患者當天就可以下床走路，幾乎全部患者沒有體位限制。
……
“這歸功于我們落實了以患者為核心的快速康復（ERAS）理念。 ”周先虎說，中心結合關節疾病特點，在借鑒同行經驗基礎上，形成了自己的治療康復理念。具體說來就是一切以病人為核心，以快速康復為目標。今年7月，浙江省加速康復聯盟成立，周先虎擔任常委。
怎么做到快速康復呢？在中心參觀時，病房里的理療儀、醫生午休時間扶著老年患者在樓梯間練習行走都是縮影。以中心三大領域之一——保髖、保膝治療領域為例，以快速康復理念為引領，在股骨頸及粗隆間骨折患者入院時就開始制定個性化綜合診療方案，實施髖部骨折綠色通道。對不存在絕對手術禁忌癥的患者，于傷后48小時內完成手術；對適合的患者，實現傷后24小時內完成手術。綜合術后康復等措施，使患者狀態迅速恢復至傷前水平。