特色小門診解決患者大難題 _健康小知識

本文轉自：昆明日報
更年期、疑難病、學習困難……
特色小門診解決患者大難題

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部分特色門診一號難求。
吃飯困難門診、“熊貓眼”門診、學習困難門診……近段時間以來，一些特色門診引發人們關注。不僅普通市民想不到，部分門診就是醫生也表示沒聽說過。
昆明有沒有這樣的門診？在云南省第一人民醫院，采訪人員就發現了很多暖心又有特色的門診。
兒科風濕免疫疾病門診
專看兒童疑難雜癥
省一院兒科有很多專病門診，相較于常見、多發疾病設立的門診，兒科風濕免疫疾病門診顯得較為特別。
“這個門診專看兒童疑難雜癥。 ”在省一院兒科風濕免疫疾病門診，見到主任醫師王亞軍時，他剛看完一名前來復診的患兒。
這名患有兒童肉芽腫性關節炎綜合征的患兒彤彤（化名），家住祿勸縣，今年11歲。
此前10多年，彤彤和家人跑了全國10多家醫院，找了幾十名醫生，一直沒治好彤彤的病。彤彤的媽媽說，彤彤出生幾個月就被“怪病”折磨。反復發燒、身上出現紅色皮疹，隨著彤彤逐漸長大，還出現關節畸形、雙眼視力減退、心臟疾病。家人帶著彤彤輾轉全國多家醫院，看了皮膚科、骨科、眼科等，始終查不出病因。
直到半年前，彤彤因為嚴重皮疹來到省一院就診。其他科室醫生邀請王亞軍會診時，他發現了問題：彤彤反復發燒、皮疹、關節炎、葡萄膜炎。這些癥狀讓他想到了一種罕見風濕免疫疾病，經過系列檢查和基因測定后，彤彤確診了兒童肉芽腫性關節炎綜合征。經過規范治療，目前彤彤的情況穩定，沒有再被這些癥狀困擾。
王亞軍介紹，兒童肉芽腫性關節炎綜合征屬于自身炎癥性疾病，是一種罕見的風濕免疫疾病。這種疾病是由于基因突變引起，造成患者固有的免疫系統失調，引起全身炎癥反應，多在兒童早期起病。該疾病臨床表現復雜多樣，診斷鑒別困難，很容易誤診誤治，影響患兒預后。
之所以能識別出彤彤所患疾病，是因為王亞軍從2008年開始就專攻兒童風濕免疫疾病，接診過很多患有同樣疾病的兒童。
2013年，云南省第一人民醫院兒科風濕免疫疾病門診正式開診。 “希望通過專病門診的設立，讓更多患兒得到系統治療，也讓更多人了解這個疾病。 ”王亞軍說。
更年期門診
花時間聽她們訴說
相較于其他門診，省一院婦科更年期門診每天的門診號要少一些。
該門診副主任醫師自蓉也想過開放更多號源，但更年期門診需要花時間傾聽就診者訴說。為了保障診療質量，門診只能把每天的號限制在25個。
在更年期門診看診時，自蓉遇到很多在描述癥狀時忍不住痛哭的患者，訴說著生活、工作中的各種遭遇：工作能力突然下降、孩子升學問題、家庭生活不幸福……這些沉重的壓力再疊加逐漸嚴重的更年期癥狀，成了讓更年期女性崩潰的惡性循環。
“更年期綜合征的診斷和治療其實并不難，難的是讓更年期女性正確認識更年期綜合征，出現癥狀后及時就醫，避免出現嚴重后果。 ”自蓉介紹，更年期綜合征是指女性卵巢功能自然衰退，分泌的性激素水平波動性下降后，在女性全身主要系統中出現的一系列癥狀。
自蓉的母親就曾被更年期綜合征困擾。 “那時候母親常常覺得身體不舒服，去醫院檢查又查不出問題，最后連精神科都去了，還是發現不了問題。 ”后來自蓉才明白，更年期綜合征表現出來的癥狀很多，不僅僅是暴躁易怒、控制不住情緒，還會出現頭疼、難喘氣、心臟不舒服、乏力不適、全身癢等。現代醫學已經發現了100多種與更年期綜合征相關的癥狀。