嚴重可致命！杭州10歲男孩腫包大如“雞蛋”，竟和它有關！醫生：很多人不知道 _健康小知識

本文轉自【杭州日報】；
“醫生，我們家娃的腋下和脖子這邊長了雞蛋大的腫包，一直退不了，還時不時發燒，夜間出汗，這到底是怎么了？”近日，杭州市紅十字會醫院兒科病房來了一位10歲小朋友小嘉（化名）。

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家長告訴醫生，這種情況已經持續20來天了，輾轉就醫癥狀未見好轉，當地醫生考慮結核感染可能，故慕名前來就診。
身上多處腫包卻找不到病因
醫生觀察到了臉上的抓痕
兒科團隊立馬為小嘉進行了纖維支氣管鏡檢查，排查結核。

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但兒科氣管鏡團隊在鏡下并未發現典型的結核感染證據，包括肺泡灌洗及結核菌試驗結果均不支持結核感染。那么問題來了，不是結核，難道是腫瘤？還是其他罕見病？
兒科詹璐主任醫師、金海麗主任醫師查房時，細心地發現小嘉面部隱隱有幾道劃痕。

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一個月前和流浪貓玩被抓傷
【嚴重可致命！杭州10歲男孩腫包大如“雞蛋”，竟和它有關！醫生：很多人不知道】10歲男孩確診貓爪病
詳細詢問下，家長回憶，在一個月前，小嘉跟一只流浪貓玩耍時，不小心被抓傷了臉，當時傷口不大，就沒去醫院處理，并翻出了被貓抓傷后傷口愈合拍下的照片。
莫非是貓抓病？真相慢慢浮出水面，但要揪出元兇，還需要確鑿的證據。
兒科團隊迅速聯系了有豐富的淋巴結活檢經驗的結核外科團隊，葉波主任及楊俊醫師快速制定手術方案，進行了腫大淋巴結的活檢，術中從小嘉的淋巴結中抽出了大量黃白色膿液和白色壞死物，并清掃了大量壞死的淋巴結。

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通過對淋巴結膿液的宏基因檢測，最終水落石出——漢氏巴爾通體感染！罪魁禍首就是我們通俗意義上的貓抓病。找到了病因，對癥下藥，小嘉病情終于有了好轉，現已治愈出院。
前幾日，小嘉來復查，預后良好，家長感激不盡。
貓爪病很多人聞所未聞
嚴重卻可致命
提起動物抓咬而產生的疾病，人們第一印象都是“狂犬病” ，而“貓抓病”很多人聞所未聞。
貓抓病（CSD），又稱良性淋巴網狀組織細胞增生癥，是一種以局部淋巴結腫大為特征的自限性感染性疾病。引發這種疾病的“真兇”是漢氏巴爾通體，而貓是這種病原體的主要宿主。
它會經被感染的貓抓傷、咬傷、貓蚤叮咬及通過破損皮膚或黏膜（口、眼等）接觸到貓的唾液，由貓傳播到人，人與人之間不傳染。潛伏期為3-10天，少數的可以達到幾個月甚至1-2年。
在被感染的貓抓傷的3天-2周內，抓傷部位會出現無痛性的紅色斑丘疹或膿皰。 1-2周后皮損消退，留下短暫色素沉著或結痂而愈。這時，貓抓傷口可能愈合，容易被忽略。

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在1-3周或更長時間，傷口附近的淋巴結腫大或疼痛是貓抓病的典型表現（常見于頸前、腋窩、手肘、腹部溝），單側多見， 10%-15%的病例出現化膿。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。
但少部分病原體播散并感染肝臟、脾臟、眼睛和中樞神經系統，表現為食欲不振、發熱、疲倦等精神癥狀，嚴重者危及生命。
據悉，雖然這種病叫做貓抓病，但是被狗抓過也可能患病， 90%以上的貓抓病患者與貓或狗有接觸史， 75%的病例有被貓或狗抓傷、咬傷的歷史，貓口腔、咽部的病原體經傷口或通過其污染的毛皮、腳爪侵入而傳播，多發于學齡前兒童及青少年。