近日 ， 河源市人民醫院（廣東省人民醫院河源醫院）院長何鵬程、主任醫師張惠琪、副主任醫師樂建華和心血管內科介入團隊應用旋磨聯合Shockwave沖擊波球囊成功完成了血管內沖擊波能量鈣化碎裂術治療冠脈重度鈣化病變 ， 為患者解決了“心頭”難題 。 該醫院成為廣東省內首例開展此聯合技術的醫院 。 這也標志著 ， 河源對于冠心病重度鈣化病變的處理提供了更全面的治療方案 。
據悉 ， 一名65歲男性患者 ， 3個月前因胸悶、胸痛癥狀行冠脈造影檢查 ， 結果提示心臟冠狀動脈中最重要的一條血管——左主干及左前降支嚴重狹窄并重度鈣化 ， 因最小的球囊也不能通過該嚴重鈣化病變 ， 當時沒辦法實施介入治療 。

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何鵬程和心血管內科團隊仔細研究冠脈造影圖像 ， 認為聯合旋磨及血管內沖擊波能量鈣化碎裂術 ， 可充分處理冠脈血管內的嚴重鈣化病變 。
經過細致討論并確定方案后 ， 醫院立即安排患者手術 。 心血管內科團隊緊密配合 ， 聯合應用旋磨和血管內沖擊波能量鈣化碎裂術 ， 成功處理了嚴重鈣化病變 ， 效果顯著 ， 患者恢復良好 ， 入院不到48小時就治愈出院 。
何鵬程表示 ， 冠脈鈣化病變是冠心病介入治療的主要挑戰之一 ， 因為阻塞血管的斑塊硬度極高 ， 常用的球囊難以有效擠壓斑塊 ， 擴大血管管腔 ， 旋磨術可以有效銷蝕表淺鈣化斑塊 ， 但對深層鈣化無能為力 。 而血管內沖擊波能量鈣化碎裂術可以彌補旋磨術的不足 ， 對深層的鈣化病變可以起到碎裂作用 ， 兩者聯合使用 ， 可對鈣化病變的處理獲得令人滿意的結果 。

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血管內沖擊波能量鈣化碎裂術于去年正式在美國臨床應用 ， 今年5月在國內獲批應用 。 此次在廣東省內首次聯合應用不同技術 ， 充分展現了河源市人民醫院心血管介入團隊高超精湛的技術和勇攀高峰的決心 。
【廣東首例！河源市人民醫院運用這一聯合技術解決患者“心頭”大事】據了解 ， 冠脈鈣化是冠心病常見的病變形式之一 ， 鈣化病變較硬 ， 常使病變不能充分擴張 ， 球囊和支架難以通過 ， 支架不能完全膨脹 ， 進而導致治療失敗和（或）各種嚴重并發癥 。 冠脈重度鈣化病變因臨床治療困難、手術難度大以及預后不佳而備受關注 。

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目前 ， 冠脈鈣化的介入治療手段非常有限 ， 最常用的是旋磨 ， 而血管內沖擊波治療設備及冠脈沖擊波導管 ， 通過向病變發射非聚集、低能量、脈沖式沖擊波 ， 碎裂血管內鈣化 ， 改善血管順應性 ， 以便后續支架的植入和釋放 。
【撰文】郭雨歡
【通訊員】朱友植張惠琪
【作者】
【來源】南方報業傳媒集團南方+客戶端

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