作者：華潤武鋼總醫院
華潤武鋼總醫院
公立三甲醫院
鄂衛生計生函（2018）16號、武衛生計生（2017）32號
真沒想到老太太能躲過這一劫！實在是太感謝你們了！”家住青山的謝先生三兄妹出院前一再對肝膽胰外科的醫護團隊道謝！

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半月前 ， 謝先生年近九十高齡的母親再次突發急性膽囊炎 ， 腹痛難忍 ， 還伴有劇烈嘔吐 ， 幾天都滴水不進 ， 兄妹三人焦急萬分 。
送到華潤武鋼總醫院肝膽胰外科后 ， 陳偉業主任立刻給老太太做了全面的醫學檢查 ， 當看到老太太腹部CT圖片出來后 ， 著實把在場的醫生們嚇了一跳：只見老太太的膽囊腫大如球！直徑13.5厘米 ， 差不多有一個嬰兒頭那么大！

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謝先生唉聲嘆氣道：以前老太太身體條件好的時候 ， 醫生都建議手術 ， 都被我們拒絕了 ， 現在錯過了最佳手術時機 ， 醫生們也不推薦手術了 ， 所以膽囊才越腫越大！
仔細追問病史后 ， 謝先生透露原來老太太患膽囊炎二十多年 ， 反反復復發作無數次 ， 剛開始醫生都勸她做手術 ， 由于老太太畏懼手術風險 ， 一直以來都選擇保守治療 ， 后來隨著年歲增大 ， 慢慢又患上了高血壓、心衰以及腦梗塞等多種疾病 。 近幾年老太太的膽囊炎發作的越來越頻繁 ， 輾轉在多家大型醫院輪流住院 ， 痛苦不堪！
在全面了解患者的病情后 ， 肝膽胰外科會同麻醉科、心血管內科、重癥科進行了多學科(MDT)討論 ， 制定了周密的手術方案 。
肝膽胰外科手術團隊做好充分的術前準備 ， 為老太太行膽囊切除術+腸粘連松解術 ， 手術歷時近兩個小時 ， 順利完成 。
術后第二天老太太就開始進食了 。

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醫生說
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種 。 如果出現右上腹的劇痛或者絞痛 ， 多是由于結石或者梗阻所導致的急性膽囊炎 。 而非梗阻性的急性膽囊炎 ， 一般表現為右上腹疼痛 ， 但不劇烈 ， 多為持續性脹痛 ， 隨著膽囊炎癥的發展 ， 疼痛也會加強 ， 最常見的是放射到肩等部位 。
急性膽囊炎起病迅速 ， 容易發生膽囊壞疽、穿孔等重癥情況危及生命 。 還需要警惕的是 ， 急性結石性膽囊炎一般由慢性結石性膽囊炎進一步發展而來 。
慢性膽囊炎的癥狀則為持續性右上腹鈍痛或不適感 ， 有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀 ， 有時也會為右下肩胛區疼痛 ， 進食高脂或油膩食物后癥狀加重 ， 而且病程長 ， 有急性發作和緩解相交替的特點 ， 急性發作時與急性膽囊炎癥狀同 ， 緩解期有時可無任何癥狀 。
因此 ， 一旦上腹部出現陣發性疼痛時 ， 請盡快就診 ， 不要忽視或盲目忍耐 ， 以免延誤治療 。

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姚磊普外科科主任
擅長普外專業的各種腹腔鏡手術：特別是胃腸道腫瘤的規范化治療及疝與腹壁外科方向 。

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陳偉業副主任醫師
對肝膽胰脾各類良惡性腫瘤疾病的診治經驗豐富 ， 尤其擅長腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡“三鏡聯合”全微創治療膽石癥 。
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