父親和兄長都死于此病,這次輪到我了......

父親和兄長都死于此病,這次輪到我了......
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感謝丁香園社區站友@我愛哨牙炳分享的病例:
患者:男性 , 38歲 , 因「四肢無力伴惡心嘔吐1小時」入院 。
查體:心肺查體無特殊 , 腸鳴音消失 , 四肢軟癱 , 肌力0級 。
急診查生化:血鉀2.3mmol/L 。
頭顱胸部CT:未見明顯異常 。
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急診予以5%葡萄糖注射液500mL和氯化鉀1.5g靜滴補鉀 。
患者繼續嘔吐 , 無法翻身 , 誤吸風險高 , 趕緊把患者側身 , 心電監護顯示ST段壓低 , 心律不齊 , 還出現幾個室早 。
詢問患者家屬得知患者的父親及兄長都因低鉀血癥離世 。
急查血氣:血鉀1.7mmol/L 。
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患者惡心嘔吐 , 無法口服補鉀 , 靜滴補鉀速度太慢 , 予以留置深靜脈置管 , 生理鹽水30mL+15%氯化鉀20mL泵入15mL/h 。
第二天患者要求出院 。 復查血氣血鉀:4.4mmol/L 。
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最后結果令人十分唏噓 , 樓主已更新病例 , 值得每一位工作者學習 。
患者沒有甲亢病史 , 但是父親和兄長都因此病去世 , 你覺得診斷是什么呢?如果你接診此患者 , 你會怎么做?
文內圖片來源:丁香園社區站友@我愛哨牙炳
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