29歲博士因“社恐”,一個月叫了2次救護車...其實發病率不低!

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29歲博士因“社恐”,一個月叫了2次救護車...其實發病率不低!
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遭遇“瀕死體驗”
一個月打了兩次120
“感到異常驚恐 , 手腳發麻、呼吸困難 , 以為下一秒就要死了……”29歲的小鐘(化名)突然頭暈、心慌、心悸 , 極度恐懼不敢亂動 , 一次是上班途中 , 一次是在家里 , 長達十來分鐘的“至暗時刻”讓人極度崩潰 。
一個月里 , 小鐘打了兩次120 , 當時急診查血壓180/110mmhg , 心率100次 , 排除心梗后 , 被轉入心血管內科 。 之后 , 小鐘陸續去了神經內科、中醫科、皮膚科、骨科、消化內科 , 做了很多檢查 , 結果一一排除了相關軀體及大腦器質性問題 。 隨后 , 小鐘來到深圳大學總醫院臨床心理科就診 。
29歲博士因“社恐”,一個月叫了2次救護車...其實發病率不低!
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醫生了解到 , 小鐘來自農村 , 是家里成績最好的孩子 , 一路靠著獎學金讀到博士 , 還去了國外深造 , 之后回國在深圳找到工作 , 一直是家人心中的驕傲 。 可常年苦讀養成晚睡的習慣 , 工作后面臨作息改變、新的社交圈以及新的職場壓力 , 小鐘自我社交隔離 , 不參與聚會聚餐、人情應酬 , 并且堅持低物質消費理念 , 絕不浪費每一分錢 。 談戀愛后 , 因為三觀不一致被分手兩次 , 成了壓倒駱駝的最后一根稻草 , 小鐘陷入抑郁 , 突然出現驚恐發作 。
醫生分析 , 情感受挫可能是小鐘驚恐發作的誘因 。 多年發奮學習 , 對個體是一種挑戰和消耗 , 而成績優異為消耗及時提供了補償 , 可工作之后這種補償快樂減少 , 社會化挑戰變得顯著 , 加上女朋友無法接受小鐘的低物質欲望消費觀 , 多重因素導致內心壓力爆棚 , 出現驚恐發作其實是長期慢性應激的結果 。
小鐘被診斷為:驚恐障礙(精神科診斷體系(dsm-v)) , 共病軀體疾病“高血壓” 。
醫生表示 , 驚恐障礙屬于腦功能性疾病 , 又稱為急性焦慮發作 。 驚恐障礙的主要癥狀是驚恐發作 , 以瀕死感和失控感為主 , 即在沒有外在危險的情境下 , 病人體會到瀕臨災難性結局的恐懼和害怕 , 伴有軀體不適 , 多表現為心血管系統癥狀 , 輕者心慌、氣短胸悶 , 嚴重時出現心悸、呼吸困難(類似溺水時的窒息感)或過度換氣 , 部分患者伴有眩暈、口干、全身大汗等植物神經功能紊亂的癥狀 。 發作特點為突然反復發作 , 不可預測的強烈的驚恐體驗一般持續5-20分鐘 , 最長不超過1小時 。
目前 , 小鐘已接受藥物治療6個月 , 驚恐再也沒有發作 , 降血壓的藥物也已經停用 , 每兩個月回醫院復診一次 , 狀態越來越好 。
成年人群患病率1.5%
終身患病率4.7%
據醫生介紹 , 大約30-50%的患者的驚恐發作和特定的情境有關:如密閉的空間、飛機上、開車時、人多的地方或者演講的場合 , 有“幽閉綜合征、廣場恐怖癥”等稱謂 。 這部分人或者至親有可能遭遇車禍、飛機失事等經歷 。
大部分人發作不分時間和地點 , 發作間隙期患者感受正常 , 但常常有對再次發作的擔心 , 稱為預期性焦慮 。 因為害怕發作帶來的失控感 , 患者對公共場合常有回避行為 , 比如有些人出行盡量避免使用飛機 , 有些擔心開車時肢體麻痹出現交通意外 , 不再繼續開車等等 。
很多人因為擔心發作時行為失控影響形象 , 或者無法得到有效照護 , 選擇盡量避免去超市、商場以及其它公共場合 。 部分患者發作之后依然殘留緊張、擔心以及心慌等情緒和軀體體驗 , 患者對健康表現出過度關注 , 反復尋求醫療照管 。