【誤區一】片面追求診斷儀器的高、精、尖
李亞東稱 , 現在診斷肺結節最好就是做一個低劑量螺旋CT , 其可通過高速、連續的數據采集和橫斷面斷層成像 , 發現位于解剖學死角或胸片檢查中因組織結構重疊等原因造成的病灶遺漏 , 明顯提高肺內小結節病變的檢出能力 , 甚至能夠發現小至3毫米的微小結節 , 對直徑小于1厘米的惡性結節檢出率可達到80%以上 , 對早期肺癌的發現具有重大意義 。 “有的人甚至一上來就要做PET-CT檢查 , 過度檢查 , 對于檢肺結節來說根本沒有必要!”
【誤區二】老年人不能做肺結節手術
“我都這么大歲數了 , 還做啥手術啊?再看看吧!”李亞東稱 , 臨床上常常會碰到八十多歲的老人體檢查出肺結節 , 因為有惡變的傾向 , 醫生建議行手術切除 。 不過 , 有的老人對此卻非常反對 , 自認為年齡大了 , 肯定承受不了肺結節切除這么大的手術 。 其實這種擔心沒有必要 , 現在的這類手術大多是微創 , 對人體創傷已經小了很多 , 有不少80多歲的老人在他們醫院做了肺結節手術 。 要是因為這個擔心錯過最佳治療時期 , 那手術切除肺部組織的范圍就大了 , 手術難度也會增大 , 得不償失 。
【誤區三】切除肺結節就要開大刀
李亞東稱 , 不少人特別是老年人對于肺結節手術方式存在著恐懼感 , 總以為肺結節手術就需要開大刀 , 天生就存在抗拒 。 其實在他們科 , 像肺結節等這類手術 , 只要患者符合單孔胸腔鏡手術的要求 , 大多是用這種微創手術方法切除肺結節 , 手術時間個把小時 , 術后住院兩三天后就能回家了 。
對于那些特殊位置的肺結節或者患者確實不能耐受手術的 , 可行射頻消融、微波消融、冷凍消融(康博刀)等 。
南京晨報/愛南京采訪人員錢鳴
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