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肺結節大部分是良性的 診斷、治療中別走進誤區

健康知識養生常識

本文轉自：南京晨報
肺結節大部分是良性的診斷、治療中別走進誤區
專家簡介
肺結節大部分是良性的 診斷、治療中別走進誤區
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肺結節大部分是良性的 診斷、治療中別走進誤區
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李亞東 ， 博士 ， 副主任醫師 ， 南京醫科大學第二附屬醫院胸外科負責人 。 江蘇省醫學會胸外科分會委員、中國抗癌協會中西醫整合腫瘤專業委員會委員、江蘇省研究型醫院學會胃食管反流病專業委員會委員 ， 擅長胸腹腔鏡聯合下的食管癌根治手術 ， 單孔胸腔鏡肺部手術 ， 及胸腔鏡下縱隔腫瘤手術 ， 發表SCI論文多篇 ， 參與編寫專著《肺結節百問百答》外科部分 。 參與省、校級多項課題 ， 江蘇省肺癌創新團隊成員 。
【肺結節大部分是良性的 診斷、治療中別走進誤區】專家門診時間：周五上午（南醫大二附院姜家園院區）
我們國家有個統計 ， 健康人群體檢 ， 發現肺結節的概率是20%左右 。 也就是100個人中就有20個人檢出有肺結節問題 ， 包括很多的中老年人 。 那么 ， 肺結節的種類有哪些？其中哪些種類是危險的？肺結節的治療上有哪些誤區？本期名家訪談欄目就請南京醫科大學第二附屬醫院胸外科主任李亞東來給大家談一談 。
同患肺結節一個過度擔心一個過于大意
“醫生 ， 我這個結節情況估計不好 ， 趕快給我開掉吧！”前段時間 ， 外地的患者許先生（化姓）焦急地找到李亞東 ， 讓他趕緊幫忙給安排手術切除自己的肺結節 。 李亞東詳細查看了許先生的胸部CT等報告 ， 發現他肺部的結節直徑只有0.5厘米 ， 叮囑其定期隨訪就行了 ， 可這位患者卻不樂意了 ， 自稱查出這個結節后已經擔心得個把月沒睡好覺了 ， 不管怎么樣一定要幫自己做手術拿掉 。 盡管跟他一遍遍解釋了 ， 奈何其一再堅持手術 ， 李亞東給許先生行單孔胸腔鏡微創手術 ， 結果病理顯示其肺部結節只是個炎性結節 ， 根本沒有啥大危害 。
跟上述擔心過度的許先生相反 ， 另一個患者王師傅（化姓）則是對肺結節過于大意而吃到了苦頭 。 王師傅在體檢中查到了肺結節 ， 一直在密切隨訪 ， 醫生發現他的結節在3-6個月內有快速增大的趨勢 ， 勸他趕緊做手術切除 。 他一開始不以為然 ， 這樣又拖了一段時間 ， 結果最后還是做手術了 ， 病理結果為早癌伴微浸潤 ， 要是再拖下去可能會令他追悔莫及 。
直徑大于8毫米、有較多混雜成分的肺結節要當心
“他們對于肺結節一個過度擔心一個過于大意 ， 這兩種情況都不可取！”李亞東稱 。 那么如何正確認識肺結節呢？李亞東介紹 ， 一般肺結節依據病灶的密度分類：可分為實性結節和磨玻璃結節 。 所謂實性結節就是肺內圓形或類圓形的密度增高影；磨玻璃結節包括兩種情況 ， 第一種是純磨玻璃結節；第二種是磨玻璃密度和實性密度均有的混雜型磨玻璃結節 。
其實按三種結節的惡性概率來看 ， 混雜型磨玻璃結節＞純磨玻璃結節＞實性結節 。 除了外觀評判外也要考慮結節的大小 ， 越大的結節惡性風險越高 ， 越小則越有可能無害 。 肺結節里面5-10毫米的又叫做小結節 ， 5毫米以下則叫微小結節 。
“大家也不用過于擔心 ， 肺結節中絕大多數都是良性的 ， 惡性的只占其中很小很小的一部分 。 但是也不能不當回事 ， 特別是直徑大于8毫米的、有較多混雜型成分的結節要當心 ， 一定要找專科醫生就診 ， 聽取專業的建議 。 ”
肺結節診斷、治療千萬別進這些誤區
李亞東稱 ， 雖然很多醫生這些年也進行了大量的科普宣傳 ， 但是對于肺結節的診斷以及治療上 ， 不少市民仍存在著一些誤區 ， 有必要再講清楚一些 。