1. 首頁 > 健康養生 > >

氫氟酸燒傷管理綜述（氫氟酸燒傷怎么辦？）1 身材總監燒燙傷壓力衣彈力衣定制( 二 )

健康知識養生常識


全身毒性
對于所有皮膚氫氟酸燒傷 ， 臨床醫生必須包括對任何全身影響的評估 。 全身毒性的晚期臨床表現包括惡心、嘔吐、腹痛、痙攣、低血壓、心律失常和心力衰竭 。 這些發現在大多數低濃度接觸的情況下通常不存在 。 除了皮膚暴露區域的疼痛外 ， 患者通常沒有癥狀 。
Kirkpatrick和Burd以及Upfal和Doyle都在文獻中對氫氟酸燒傷進行了廣泛的回顧 。 兩者都將全身毒性風險的患者群體描述為濃度>50%的燒傷、暴露于濃度>5%的全身表面積（TBSA）以及吸入或攝入氫氟酸 。 然而 ， 這些指南在文獻中描述了罕見的例外情況 ， 即病例不符合上述標準 ， 但在其他促因（如酸暴露時間延長）的背景下 ， 系統毒性仍在發展 。 雖然吸入或攝入氫氟酸通常會發生全身毒性 ， 但全身毒性在涉及低濃度氫氟酸的輕微皮膚損傷中并不明顯 。
全身影響主要與電解質紊亂有關 ， 主要是低鈣血癥 ， 但也與低鎂血癥、酸中毒、氟中毒和高鉀血癥有關 ， 這可能導致腎、肝和心臟功能紊亂 。 氟離子結合鈣和鎂 ， 這一過程的發生速度可能超過人體動員血清中鈣和鎂的能力 。 在大多數病例中 ， 缺乏低鈣血癥的臨床證據；因此 ， 高?；颊弑仨毻ㄟ^心電圖來評估QT間期延長和心律失常 ， 并進行心臟監測（圖2） 。 除引起低鈣血癥外 ， 氟離子還被認為通過抑制腺苷酸環化酶對心肌細胞有直接毒性 。 對于嚴重的氫氟酸燒傷 ， 應立即獲取血清電解質水平 ， 然后根據臨床暴露程度和全身受累程度進行頻繁監測 。 指南提倡在確定血清鈣水平之前就對高危人群進行鈣置換 。 經證實的低鈣血癥需要口服葡萄糖酸鈣 ， 并經常監測血清鈣 。 尿液的快速排泄和堿化被描述為去除氟離子的有效手段 。 據報道 ， 血液透析可以降低氟化物和鉀的水平 ， 并治療盡管輸鈣仍持續存在的低鈣血癥 。 一些作者建議 ， 如果靜脈輸鈣和重癥監護復蘇后仍出現嚴重的全身毒性 ， 應考慮立即手術切除燒傷 ， 以清除氟離子的組織來源 。 這種情況極為罕見 ， 預后不佳 。 在這種情況下使用緊急手術是有爭議的 ， 因為沒有對照研究表明繼續復蘇有任何益處 。
氫氟酸燒傷管理綜述（氫氟酸燒傷怎么辦？）1 身材總監燒燙傷壓力衣彈力衣定制
文章圖片
圖2）嚴重氫氟酸燒傷后繼發于低鈣血癥的心電圖顯示QT間期延長（箭頭）
沖洗
應立即用自來水進行皮膚表面沖洗 ， 以去除皮膚中的氫氟酸 ， 并防止極親脂酸快速滲透 。 人們普遍認為 ， 在前往急救部門之前 ， 應在事故現場立即進行15分鐘至30分鐘的洗漱 。 “與那些入院前未接受灌洗的患者相比 ， 將沖洗作為急救措施的氫氟酸化學損傷顯示出全層損傷明顯減少 ， 住院時間縮短兩倍以上” 。 沒有任何液體去污替代品被證明優于急救沖洗用水 。
本信息并非旨在或暗示作為專業醫療建議的替代；不應在任何醫療緊急情況下使用 ， 也不應用于任何醫療狀況的診斷或治療 。 所有醫療緊急情況請撥打120 。
燒傷壓力治療是治療和預防燒傷后異常疤痕最常用的療法 ， 特別是在北美、歐洲和澳洲 ， 燒傷壓力治療被認為是常規療法 ， 被認為是首選的保守療法 ， 燒傷壓力治療可以使皮膚變薄 ， 柔韌性更好 。 由于燒傷壓力治療無創性的特點和預期良好的治療效果 ， 且并發癥少 ， 目前在歐美許多燒傷中心是治療增生性燒傷疤痕的標準一線療法 。 身材總監醫學燒傷壓力衣彈力衣定制衣源自德國 ， 來自臺灣 ， 植根大陸 ， 98年進入大陸市場 ， 與林口長庚 ， 成大醫學院 ， 桃園長庚 ， 國軍高雄 ， 陽光燒傷重建基金會 ， 等專業相關機構合作 ， 對130多例燒燙傷患者2年以上的定制壓力衣使用及后續跟蹤 ， 結合多年市場實踐經驗積累 ， 制作國內科學體系燒燙傷恢復醫學壓力衣系列{燙傷壓力衣}{燙傷彈力衣}{抗疤壓力衣}{抗疤彈力衣}{疤痕壓力衣}{疤痕彈力衣}{瘢痕彈力衣}{瘢痕壓力衣}{燒傷手套}{燙傷防疤痕手套}{燒傷彈力衣}{燒傷彈力面罩}{燒傷彈力頭套}{燒傷壓力褲}{燙傷彈力褲}{醫用壓力衣}{兒童燒燙傷壓力衣彈力衣}{硅酮霜} ， 并配有有專業物理治療師 ， 職能治療師進行相關指導恢復 。